一．什么是脑出血？

脑出血，也常被称为自发性脑出血，是大脑血管破裂造成血液流出的疾病，占急性脑血管病的20%至30%。基本病因主要为高血压和动脉硬化，生活方式风险因素如超重、酗酒、吸烟、使用可卡因等也可增加脑出血的风险。此疾病按出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等，是病死率最高的脑血管疾病。

二．脑出血的临床表现？

脑出血常常突然发病，症状在数分钟或数小时内迅速进展。早期病状可能表现为头痛、头晕、肢体无力等，出血量大和出血部位特定的情况下可能出现昏迷，言语含混、面部麻木、视觉障碍、行走困难等典型症状也会随之出现。脑出血并不具有传染性。

三．脑出血的治疗方案有哪些？

治疗脑出血的方式主要分为内科治疗和外科治疗，病情危重或有继发原因并具有手术适应证的患者则须进行外科手术。此外，针对脑出血导致的高颅内压、高血压等问题还须进行相应药物治疗。

脑出血的预后取决于出血位置、速度及处理得当与否。部分患者可经治疗后恢复正常生活，部分患者会出现瘫痪、言语问题等长期影响，严重时可能会导致致命后果。预防脑出血需要做好生活方式的改变，如控制体重、少饮酒、不吸烟、合理饮食、适量运动等，同时还需要定期做好体检，及时控制血压和血糖。

四．脑出血术后康复注意事项

  脑出血手术之后的患者，在恢复过程中，需要注意合理活动患肢，以及及时咯痰等。

1、合理活动患肢：如果患者存在肢体功能障碍，一定要注意防止下肢深静脉血栓，这类患者要经常活动患肢。

2、及时咯痰：如果发现患者经常咳嗽、痰多、呼吸困难，要注意是否存在肺部感染，对于长期卧床的脑出血术后患者，一定要加强翻身、叩背，或采取雾化、咯痰处理，以避免坠积性肺炎的发生。

3、合理补充营养：要注意防止患者是否存在营养不良，因为脑出血术后的患者由于吞咽功能障碍，胃肠道功能紊乱，会导致患者对营养的吸收存在障碍，如果发觉患者抵抗力下降、消瘦，此时要注意给患者合理补充营养。

4、进行康复治疗：因为脑出血是属于神经细胞损伤的一种，而神经细胞具有不可再生性，所以在脑出血手术之后，要在早期积极进行康复治疗，以使康复治疗达到最优化、最大化的效果。康复治疗的手段主要包括高压氧治疗、中医治疗、药物治疗、针灸治疗等。

5、监测血压变化：在脑出血恢复过程中，还要注意监测、管理好血压。

（武陟济民医院 卢霞）