猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的一种人畜共患性疾病，属国家规定的二类动物疫病。不少人认为猪链球菌病就是猪瘟和非洲猪瘟，其实这是个认识误区，猪链球菌是一种细菌，而猪瘟和非洲猪瘟的病原体都是病毒。猪链球菌有35个血清型，其中血清2型菌株引起的感染病死率高达12%-26%。猪链球菌病常发生于夏季，高温潮湿的环境是导致人感染猪链球菌的危险因素，本病主要通过皮肤的伤口感染。

猪链球菌病的历史

1951年及1954年猪链球菌病先后在荷兰及英国出现感染情况报道，随后瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大及我国等也有病例报道。我国最早于1993年报道了为猪链球菌在猪群中的存在。中国江苏、四川分别于1998年和2005年曾暴发人的猪链球菌2型感染事件，病死率分别达56%和19%。在广大的农村，每年都有散发病例，由于诊断水平不够或鉴定不出病原菌，治疗不及时死亡的病例时有发生。当前，猪链球菌病已在我国多地猪场广泛流行。

人感染猪链球菌病的流行病学特征

1. 传染源  主要是病猪和死猪，其次是带病或是病死的鹿、羊、鸡、鸭、马、猫、狗等。

2.传播途径

经破损的皮肤黏膜传播：一般是由于在饲养、贩运、屠宰、销售、洗切加工、埋葬病死猪（羊）等过程中，通过破损的皮肤黏膜侵入而感染。

经消化道传播：主要有两种形式，一是人吃了未煮熟的病猪肉或内脏而感染；二是处理病猪肉或内脏的厨具污染，经口传播。

此外，健康猪与患猪接触，被患猪排泄物（如尿、粪和唾液等）污染的饲料、水和其他物体，外伤口处理不当和消毒不彻底等均可引起猪链球菌的传播。

3.易感者人群  屠宰工人、肉类加工者、生猪贩运者、饲养人员、兽医等是猪链球菌病得易感人群。

人感染猪链球菌病的临床表现有哪些？

人感染猪链球菌病从感染到发病的时间为4小时～7天，在屠宰或处理病/死猪后1～2天内或进食病/死猪肉后2～3天，最长7天突起畏寒和发热。多为高热、伴全身不适头痛、身痛。部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；皮肤出血点、淤点、瘀斑；血压下降，脉压差缩小，很快出现休克。人感染猪链球菌后，视细菌侵入部位而有不同的临床表现，临床分为四种类型：

1.普通型

起病较急，畏寒、发热伴全身不适、厌食、头痛、身痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻，体温多在38℃以上，高者可达40℃。头昏、乏力明显，但患者无休克、昏迷和脑膜炎的表现。

2.脑膜炎型或脑膜脑炎型

该型为最常见临床类型，起病急，发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐（常为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。患者常在发热后出现明显头痛，伴呕吐和意识障碍，脑膜刺激征阳性。脑炎型患者常伴有听力障碍（30%左右或更高），多数为听力减退少数患者可失听。

3.休克型

患者起病很急，常发生于屠宰病/死猪且手部皮肤有破损的人，多在屠宰后1天内发病，快者2～3小时，慢者13～16小时。表现为急起畏寒或寒战、高热，数小时内出现呼吸困难、心慌、部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，四肢发冷、面色青灰、口唇发绀、头昏或意识改变、血压下降、脉压差缩小、少尿等休克表现（即链球中毒性休克综合征），病情进展快，很快转入多器官衰竭，如呼吸窘迫综合征，心力衰竭，弥漫性血管内凝血和急性肾衰等。该型病情进展迅速，病死率高，个别经抢救成功者多留有不同程度的脏器功能不全的表现。

4.混合型

同时具有脑膜炎型和休克型的表现。往往见于休克型经抢救治疗后休克改变，存活到1天以上，出现脑膜炎并同时伴有其他脏器损害的表现。

猪肉还能吃吗？猪链球菌病的预防和治疗

1.猪链球菌病的预防

对于家庭来说讲究食品卫生，家庭生熟刀具、菜板等要分开。食用肉类要彻底煮熟、煮透。不要生食、半生食肉类。不要接触、购买及食用病（死）猪肉，要到正规的市场购买经过检疫的猪肉。（划重点：加工和处理猪肉时，如手上有伤口、倒刺等，一定要佩戴好手套；处理完生肉及其制品后要及时洗手。）

对于牲畜从业人员来说，病（死）猪消毒后要深埋或焚烧等，不要私自宰杀、加工、销售和食用。对病（死）猪的环境应使用消毒液严格消毒处理。参与处理病（死）猪的人员，要做好安全防护，穿工作服、戴口罩及橡皮手套、穿高筒靴等。

养殖户要主动配合当地动物疫控部门，为猪及时接种猪链球菌疫苗。接触过病、死猪或生猪肉的人，一旦出现发热、全身不适、休克等症状，要立刻就医并告知医生病、死猪接触史，以免耽误病情。

2.猪链球菌病的治疗

人感染猪链球菌病一般是可以治愈的。可选青霉素或是第三代头孢菌素进行治疗。只要尽早、足量使用抗生素，对症治疗。

（河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所实验室 穆玉姣）