53岁的李洋在加拿大定居20年,3年前,因腹膜后肿瘤,他在加拿大接受了“腹膜后肿瘤切除术+部分小肠切除术”。半年前,李洋又出现腹膜后肿瘤复发,经过一系列检查,加拿大医生表示肿瘤较大、手术切除难度大、风险高,无法切除。
李洋的老家是河南郑州,在网上查阅众多资料后,他决定回国,找河南省肿瘤医院普外科副主任医师刘英俊看病。
“网上显示刘主任做了很多例巨大肿瘤,经验丰富,而且病友们对他评价很高。”李洋告诉记者。
8月底,李洋来到河南省肿瘤医院找到刘英俊,刘英俊发现,李洋身材瘦小,但“将军肚”却格外显眼。
经过检查,李先生腹腔内肿物由多个肿块组成,影像检查显示肿物直径达30厘米。“患者腹部就好像塞进了两个'篮球'、两个'铅球',4个球几乎占据了整个腹腔,将胃、肝等重要脏器都挤压至胸口。”刘英俊这样描述。
刘英俊研判后认为,患者肿瘤巨大,涉及的腹腔脏器多,手术切除难度确实很大。根据病理显示,患者患高分化脂肪肉瘤,该肿瘤极少发生淋巴结转移或者远处转移,只要在术中精细操作,保证肿瘤包膜完整,还是有望能够完整切除的。
经过周密的术前准备,历时4个小时,刘英俊团队为李洋进行了腹腔肿瘤切除并小肠部分切除并小肠吻合术,完整切除肿瘤。
术后,李洋恢复良好,当看到了刘英俊大夫手机中的肿瘤,他感叹道:“一个孩子7、8斤,我这一下子‘生了四胞胎’啊!”
刘英俊告诉记者,腹膜后肿瘤通常情况下指原发性腹膜后的肿瘤,病理分型上大致分为良性、恶性两大类。李先生所患的腹膜后脂肪肉瘤,是最常见的腹膜后恶性肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,临床上经常遇见肿瘤直径大于10厘米的患者。该肿瘤治疗手段以手术切除为主,其中,“第一刀”很关键,切除是否干净彻底,决定了后续复发风险的高低。他补充,要增强定期体检意识,腹部彩超有利于及早发现病灶,出现肿瘤尽早治疗,以免错过最佳治疗时机。(本报记者 张琦 通讯员 王晓凡)