“心力衰竭”莫要慌,合理管理迎“心”生

2024-9-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

 

随着我国人口老龄化加剧和一些心衰相关危险因素的流行,心力衰竭已经成为威胁我们生命安全的重要公共卫生问题之一,它限制了相关患者的日常活动,降低了生活质量,同时也给家庭和医疗公共卫生事业带来的很沉重的经济负担。我们周围患有心力衰竭的人群在逐渐增多,目前我国在≥25岁成年人心衰患病人数大于1200万,并且每年新发人数近300万,心力衰竭很多人提到心力衰竭可能就会“谈虎色变”,认为得了心力衰竭就像是心脏疾病到了癌症末期一样绝望,不要慌,心衰是一种可防可治的疾病,我们需要正确的认知和管理。

首先我们要做好心力衰竭的预防与筛查,改善生活方式,控制好血压、心率、血糖,戒烟、限酒,合理的生活作息。同时要积极治疗可能导致心力衰竭的疾病,如冠心病、高血压病、心房颤动、2型糖尿病、心脏瓣膜病、甲亢、肥胖以及需要使用心脏毒性药物的疾病等。当患有相关疾病时要及时科学的诊治,定期的到心脏专科门诊就诊,完善心脏彩超、心电图等相关检查,尽可能的把心衰抑制在疾病前期阶段。同时当我们的身体发出了报警信号时,要及时心衰门诊进行筛查,例如当出现了与活动相关的气喘、夜间睡眠中突然出现的呼吸困难、身体疲乏、运动能力降低、双下肢对称性的水肿、腹胀、与呼吸困难同时出现的咳嗽、咳痰、夜间咳嗽、不明原因的体重增加等症状时就要高度重视了,需要及时的就诊于心脏专科门诊,进行心衰的相关评估,如抽血化验心衰标志位、胸部X片、心脏彩超等,根据专科医师给出的诊疗建议进行规律规范的治疗。

当我们确诊了心力衰竭之后,首先要听从医师的建议,保持健康的生活方式,限制钠盐和液体的摄入,合理膳食,戒烟限酒,避免过饱饮食、用力排便。注意保暖,预防受凉感染,必要时需要接种流感等相关疫苗,减少感染诱发急性心力衰竭,同时应注意保持一颗积极向上乐观的心态,必要时可在专科医师指导下进行精神心理的干预。同时我们要在心衰专科医师的评估和指导下合理的应用药物,从而改善症状,改善心功能,提高生活质量。药物治疗的合理化、规范化是整个心衰诊疗过程中最重要的一环,随着医学技术的快速发展,心衰患者也有了越来越多表现优秀的药物可以选择,如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、SGLT-2i(达格列净)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)、利尿剂等等,个体化合理的用药,为心衰患者获得战役最终的胜利提供了充足的“粮草弹药”,以达到我们改善心室重构,改善预后的目的。当然目前也有一些器械的辅助治疗,如左心室辅助装置、心脏再同步化治疗甚至人工心脏、心脏抑制等用于难治性心力衰竭、终末期心力衰竭的治疗。

当然我们在心衰的长期慢性治疗中也要特别注意监测血压、心率、血糖、体重,在医生的指导下,定期随访,及时调整用药,提高患者自身的依从性和健康管理能力。相信随着医学的进步,医疗事业的发展,以及我们自我管理能力的逐渐提高,我们一定可以迎来“心”/“新”生,打赢心力衰竭的攻坚保卫战!

河南科技大学附属许昌市中心医院  贾亚丹)

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