近日，该院新生儿重症监护病房，管床护士游馥莉敏感地发现50床安安（化名）心率急剧变化，立即通知值班医生杨清华，尖锐的报警声同时响彻病房。安安是一位25周+6的超早产儿，刚出生8天，体重800克。各项器官功能发育极不成熟，存在呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等多种基础疾病。目前正在使用呼吸机、布洛芬关闭动脉导管、肠外营养等治疗中。

一听是安安出现问题，杨清华和上级医师刘磊、主任王凯，同时奔到保温箱前。安安的心率“爆表”，一度飙到250次/分，首先考虑心律失常，紧急检查后确诊心房扑动发作。心新生儿心房扑动属于室上性心动过速，如不及时治疗或治疗无效，可能出现心力衰竭、心源性休克、血栓形成、颅内出血等风险，危及生命。

参与抢救的医护人员心头一紧，尽管心律失常在新生儿中比较常见，但对于像安安这样一个超早产儿、超低出生体重儿而言，她本身就需要机械通气辅助呼吸治疗，再合并心房扑动，后果不可预知。最可怕的是，如果安安长时间心律失常不能纠正，随时会出现多系统多器官衰竭。

杨清华下医嘱，游馥莉准备抢救药品，刘磊联系家属，安安的爸妈虽然害怕但很坚强，保住这来之不易的宝贝是他们唯一的心愿。王凯首先选择用冰水敷面兴奋迷走神经，多次静脉注射心律平复律治疗。然而安安心率虽有下降，但仍波动在200次/分左右。此时如果继续用药会增加药物毒副作用风险，王凯果断决定采用同步直流电复律。

同步直流电复律，是用设定的电流通过心脏，使心肌细胞在瞬间同步除极，恢复心脏跳动，是常用的快速终止心房扑动的治疗方法。这项技术在成人身上很成熟，但对于新生儿特别是这么小的超早产儿，挑战性极大。安安的心脏只有一个鹌鹑蛋那么大，假如时机不对，会导致室颤以及更严重的后果。但他们已经没有多余的时间考虑，同步直流电复律可能是安安最后一个希望。

充电，选择能量2J，启动“同步”选项，开始！所有人的呼吸都暂停一瞬，眼睛紧紧盯着那个还没电击板大的宝宝。安安心率降至160次/分，复查心电图转为窦性心律，复律一次成功，心跳正常、心功能及血氧恢复，抢救成功。

此后，经过半个月的精心治疗和护理，安安状态一直很平稳，各项指标都在好转中，体重在稳步增加。大概需要2个月左右的时间，可以出重症监护室与父母见面。（本报记者丁玲 通讯员 谭浩）