1.医学影像检查及其辐射暴露的概念

医学影像检查是通过生成人体内部结构或功能的图像，以便医生发现和诊断疾病的一种方法。包括但不限于X射线、CT扫描、MRI扫描、PET扫描等。在医学影像检查中，用于生成图像的能量大多数情况下源自辐射，水平辐射会引发辐射暴露。

辐射暴露是指生物体受到的辐射剂量或接触辐射的度量。这种剂量可以通过一种被称为“辐射监测”的过程来测量。在某些情况下，人体暴露在辐射下是不可避免的，比如医学影像检查。过多的辐射暴露会引发健康问题，亦可能会导致长期或短期健康隐患，包括癌症、肺部疾病、皮肤伤害等。

报道显示，过量辐射暴露在全球范围内产生了大量的健康问题。根据世界卫生组织发布的数据，辐射导致的癌症死亡率已成为所有癌症死亡原因中的一大部分。很多人对医学影像检查和辐射暴露的关联感到担忧，了解医学影像检查及其辐射暴露的概念，减少辐射暴露并防止健康问题，正是人们需要面对的重要问题。

2.ALARA原则在医学影像检查中的应用

在医学影像检查中，ALARA原则即“尽可能降低至合理水平”原则，是保护患者和工作人员免受不必要辐射的重要指导思想。ALARA原则核心在于三个方面：优化、剂量限制及剂量监测。

优化是指在确保图像质量满足临床诊断要求的前提下，尽可能减少辐射剂量。这涉及设备的选择和使用、操作技巧的提高以及检查程序的改进等。例如，使用高灵敏度的探测器、调整合适的曝光参数来降低不必要的辐射。

剂量限制谈的是建立并遵守合理的辐射剂量上限，尤其涉及特定人群如儿童或怀孕妇女，他们对于辐射更为敏感，需设定更严格的辐射剂量限制标准。

剂量监测指为医疗人员和患者配备相应的剂量监测设备，如穿戴剂量计等，通过实时监测确保辐射暴露水平符合ALARA原则。这不仅能够在实时监控辐射剂量以采取相应保护措施，而且能够为后续检查提供剂量记录，有助于长期辐射风险管理。

运用ALARA原则，医疗团队需持续更新相关知识和技术能力，严格辐射暴露的评估与控制，以最大程度地维护受检者和从业者的健康。

3.医疗工作者的防护意识与技巧培养

医疗工作者在日常的医学影像检查中扮演着重要角色，增强他们的防护意识与技巧显得尤为关键。良好的防护意识从了解辐射的基本性质开始，医疗人员需掌握辐射对人体的可能影响及防护的基本原则。培训课程应侧重于实用的辐射防护知识，包括辐射剂量的控制、防护器材的正确使用方法，以及在特定影像操作中减少不必要的辐射暴露技巧。实践中，技巧的培养涉及对医学影像设备的熟练操作，如调整适当的成像参数以获取质量合格的影像，最小化辐射剂量。特别是在进行儿童或敏感区域成像时，应运用个体化的防护措施，确保患者安全。医疗工作者自身的防护也同等重要，例如在适当情境下使用铅围裙、颈圈等防护装备，以及在操作中尽量保持与辐射源的距离。通过定期参加辐射防护培训和更新知识，医疗人员能够不断提高自身的防护能力，也能更好地保护患者。确保医疗影像技术的安全应用，既是对患者的保障，也是对医疗工作者职业健康的负责。

4.适当的辐射防护设备和方法选择

选择合适设备与方法，保护医务人员和患者免受辐射伤害。防护设备如防护墙和屏幕，防止环境辐射。防护服和领片保护个体，降低辐射照射。选择设备时考虑品质和便利性。学习防护方法，避免不必要的辐射暴露。进行培训和实践操作，提高防护技能。进行维护和监控，全面评估防护效果。最大程度减少辐射暴露的风险。

5.实际可行的辐射防护策略及其对人类健康的保障意义

医学辐射对人体有害，需要采取有效的防护措施。一是更新医学影像技术，减少辐射剂量。二是医务人员接受辐射防护培训，减少患者暴露。三是向患者和公众普及辐射知识，鼓励积极配合防护措施。这些措施有助于避免不必要的辐射暴露，保护健康。

（青岛市第三人民医院放射科 丁甫成 ）