中秋节，是仲秋之节，在进入秋季的第二个月，以十五月圆为标志，这天正值三秋之中，故谓之“中秋”。中秋节自古便有祭月、赏月追月、乞月照月、扎灯笼、玩花灯、吃月饼等习俗。糖尿病患者中秋佳节趁假期亲朋好友欢聚一堂，必定会赏月品月饼。然而，每年中秋前后都有糖尿病患者因为进食月饼致血糖波动而住院。一边是佳节美食，一边是健康血糖，吃唯恐血糖飙升，不吃缺乏过节氛围。糖尿病患者月饼到底是能吃还是不能吃，“鱼与熊掌”能否兼得？

中秋佳节，糖尿病患者血糖与月饼、氛围与美食可以兼得。糖尿病患者月饼可以吃，但在品尝月饼时，需注意好以下几点：

第一，热量。正规生产的月饼，外包装都会标明月饼的热量，配料，生产日期等等。先看热量，糖尿病患者应选择低热量的月饼。比如有些蛋黄莲蓉月饼热量是每100g：1892千焦，冰皮月饼不同口味的热量有的每100g：1273千焦，有的每100g：1351千焦。一碗100克左右的米饭热量约为485千焦，同样重量的月饼，热量约是一碗米饭的3倍-5倍。一般来讲，传统月饼一般重油重糖，热量高，不适合糖尿病患者食用。冰皮月饼相对热量低一些，而且单个月饼的克数小，可以适当使用。其次，看配料表。蔗糖、葡萄糖、果糖会引起血糖快速升高，所以不要选择含有上述糖的月饼，可选含有无能量或低能量的甜味剂（木糖醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇）月饼。有些无糖月饼是一种特别关注糖尿病患者的新型美食，月饼的配料中，用麦芽糖醇代替传统的蔗糖。麦芽糖醇具有不提高血糖、热值低、防龋齿、在小肠中吸收缓慢的特性，非常适合糖尿病患者食用。另外，反式脂肪酸对人体有害，尽量避免含反式脂肪的月饼，如果配料表里面出现代可可脂、植脂末、起酥油、植物黄油、氢化植物油、精炼植物油等字样，建议大家谨慎选择。

第二，适量。无论哪种月饼，几乎都是高糖、高脂、高热量的，糖尿病患者尽量少吃，浅尝辄止，感受一下节日气氛就好，建议每次吃月饼最好别超过50g，每天不超过100g。可能有人要说，那无糖月饼应该多吃点没有问题吧，反正也无糖，吃了血糖不会高。其实，无糖月饼也不能多吃。无糖月饼虽然蔗糖等含量少，但其主要配料有面粉、植物油，进食过多也会使血糖升高。进食月饼时可以搭配一些低热量、高纤维的食物一起，如蔬菜、水果、粗粮等，这样不仅可以增加饱腹感，还能减少热量的摄入。也可以搭配红茶、普洱茶等，有助胃肠消化、调血脂的作用；中药麦芽、山楂能行气消食，健脾开胃，可降低月饼的油腻感，有助于消化。

第三，适时。月饼总归是高油高糖高热量食物，如果晚餐后边赏月边吃，血糖也就明显升高。白天工作生活相对丰富，消耗较多热量，所以建议把月饼放在早餐或中午吃。空腹不宜吃月饼，月饼含有较高的油脂及糖分，较难消化，空腹吃易刺激胃酸分泌，引起泛酸。饭后不宜马上食用月饼。刚吃饱饭时，胃里的食物还未完全消化，如果马上食用月饼，容易引起消化不良，间隔3小时后再食用为佳。

第四，测血糖。当血糖平稳时，我们可以品尝月饼；而血糖高时，不要再进食月饼，尽快来医院就诊，控制好血糖。节日期间，难免生活不规律，大鱼大肉，推杯换盏，可能会出现血糖升高的情况，因此需要加强监测血糖，空腹及三餐后2小时血糖，必要时加测睡前及夜间血糖，根据血糖及时调整治疗方案。

第五，运动。运动消耗热量，进食月饼期间，增加活动量有助于血糖平稳。建议糖尿病患者，一周运动不少于5次，每次不少于30分钟。运动时间和强度需依个人情况酌情调整。

最后，祝大家过一个健康美满的中秋节。

（广州中医药大学第一附属医院白云医院 王翠柳）