脑血管病有着高发病率、高死亡率和高致残率的特点。也是全球人口三大死亡原因之一，已经成为一个严重威胁人类健康的社会问题。每年新发病例在150万左右，急性期死亡率30%-40%，严重者发病即猝死，15%-30%的患者会有严重的残疾，约70%-80%的患者会有不同程度的丧失日常生活能力。近年来，脑血管病患者年轻化趋势明显，中青年人正走在事业的上升期，瞬间发病，人生失控，给家庭和社会带来沉重负担，脑血管病防治工作任重道远。

天气转凉，脑血管病也进入高发期，急诊神经重症患者骤然增多。医学专家在脑血管病的预防上，制定了一级和二级预防治疗措施，这需要在专家的指导下进行。除了个体化药物预防，需要加强对脑血管病健康知识宣教，树立健康理念，纠正认识上的六大误区，远离猝死。

1.每年“预防”不患“病”

这里说的预防是社区居民常说的每年输一次预防脑血管病的“预防针”，药物常是血塞通、丹红等针剂。门诊常有患者问，怎么输了“预防针”还会患脑血管病，殊不知输预防针既没有科学根据也不一定会起到治疗作用，属于无的放矢，达不到预防和治疗目的。

2.体检正常可放心

随着公众对身体健康的重视，定期体检对发现身体健康状况有一定的参考意义，但不同人群的体检侧重点不同，要求体检的次数也不一样，一次体检套餐报告正常，并不能发现每个个体的不良健康信号。

3头颅CT报告正常就没事

头颅CT主要显示脑组织病变，对于一些微小的梗死，动脉瘤等需要高分辨率的核磁共振或者借助脑血管数字减影技术才能获得病变真相。

4头晕头痛“小毛病”

有临床医师常把头晕、头痛称作“脑绞疼”，这些症状导致的病变往往是慢性的，患者反复头晕、头痛多能自行好转，觉得难受一阵过去就好了，认为是小毛病，往往不在意。由于症状不典型，需要医师结合专业知识和影像学检查发现病变，临床上有时候会发现头痛经常发作有“小火山”之称的“烟雾病”。

5没症状的高血压就不用控制

高血压是脑血管病的危险因素，脑血管病一旦发生，神经细胞死亡不可避免，目前还没有发现有有效药物逆转，但高血压可防可控，需根据不同的患患者群制定个体化的降压目标值。循证医学证据表明控制高血压可以明显降低脑血管病发生的风险。

6血脂正常无需服用降脂药

血脂在正常范围是对于大多数人而言的，特殊患者血脂在正常范围，就意味着血脂高，需要降低血脂水平。举个例子，如果一个人患过某种疾病比如既往患过脑梗死，低密度脂蛋白要控制在正常范围低限下1.8mmol/L以下，如果患有多种疾病需要综合利弊，选用合适的降脂药物。

总之，远离以上误区，同时避免不良生活方式，脑血管病患病及猝死的风险会大大下降。

（开封市人民医院急诊科 马汤力）