【急救故事】少年骑车摔倒脾破裂 多学科联手化险为夷

2024-10-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

近日,黄河三门峡医院急诊科、肝胆胰脾外科、麻醉与围术期医学科、输血科、CT室等多学科联合,成功救治一名15岁创伤性脾破裂、失血性休克、腹腔积液的少年。

 

10月6日中午12时45分,一名15岁的男孩被紧急送至黄河三门峡医院急诊科。据家人讲述,就在15分钟前,男孩在自家小区院内骑自行车时不慎摔倒,车把重重撞击腹部,随后出现了上腹部疼痛。急诊科医生宁宇仔细询问病史并进行查体后,初步判断为腹腔内脏器损伤伴失血性休克,考虑男孩病情危重,紧急开通急救绿色通道,联系彩超室和肝胆胰脾外科急会诊。护士第一时间为其建立静脉通道,进行补液抗休克治疗,同时完善心电图、抽血化验等一系列检查。

12时55分,腹部超声检查结果提示男孩腹腔下极异常回声(脾脏损伤?建议其他影像学检查),腹腔积液。肝胆胰脾外科医生胡海龙在会诊时行腹腔穿刺抽出不凝血,再次印证了腹腔出血的判断。急诊科医生立即给予右颈内中心静脉置管进行快速补液,同时,通知输血科急查血型备血,麻醉与围术期医学科做好充分的术前准备。

13时13分,男孩被送往CT室进行全腹及盆腔增强检查,进一步确认其腹腔积液和脾破裂的具体部位和严重程度,并排除有无其他脏器损伤。医生通过阅片发现肝周、脾周、肝肾间隙及盆腔大量积液,脾脏破裂可能性大,与家属沟通病情后同意行手术治疗。

13时28分,男孩被紧急送入手术室,在肝胆胰脾外科副主任李赛华主刀下进行手术。通过腹腔镜探查确定脾破裂出血,行“腹腔镜下脾切除术”。经过2个半小时的紧张抢救,手术顺利结束,男孩也成功脱离了生命危险,当天麻醉复苏后转入重症监护病房继续监护治疗,10月8日上午,病情平稳,转回普通病房。

脾破裂是一种严重的内脏损伤,通常由外力撞击、跌打等导致,可引发大量失血并危及生命。其主要表现为持续性腹痛,并伴有失血性休克症状。因此,在发生外伤后,应及时就医,以免错过最佳救治时机。(本报记者 朱晓娟 通讯员 白艳娟)

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