97岁的李先生连续一个月尿血,在家人的陪伴下前往当地医院就诊。检查后发现,老人居然患上了肿瘤,病理结果提示“高级别尿路上皮癌”。超高龄,手术难度大,手术风险高,当地医院建议尽快转上级医院治疗。于是,家人带着老人慕名来到河南省人民医院,找到了刘建军。
刘建军接诊后,立即完善检查。病理诊断确诊老人患的是“乳头状尿路上皮癌,高级别”,按照我国最新版泌尿外科疾病诊疗指南,应行“根治性膀胱全切术”。
“根治性膀胱全切术”是公认的泌尿外科高难度手术,而更高难度的则是“腹腔镜下的膀胱癌根治术”。此外,97岁的超高龄也是专家团队必须直面的最大难题,如不尽快手术,肿瘤很快会发生多器官转移。
老人住院各项检查结果显示,其身体条件符合手术指征,并且病灶没有发生扩散和转移。如果实施规范手术,五年存活率接近80%。
刘建军专家团队决定尽快为老人实施“腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+双侧输尿管皮肤造口术”,邀请麻醉与围术期医学科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科等多学科专家联合会诊,对手术风险进行了全面评估,并制定了周密的手术计划和应急预案。
在专家团队的共同努力下,原计划6个小时完成的手术,只用了3个多小时便成功完成。术后第二天,老人已经可以在医护人员的陪伴下下床活动了。术后病理结果显示,老人的癌灶切除得很彻底,手术成功。近期随访显示,患者出院后身体状态良好。