儿童抽动障碍，又称为多发性抽动症或特发性抽动障碍，是一种神经系统障碍，主要表现为重复、突然、快速、不随意的肌肉运动或发声。这种病症不仅影响孩子的日常生活和学习，还可能对其心理和社会交往能力产生长远的负面影响。因此，采取科学有效的干预和治疗措施至关重要。本文将探讨儿童抽动障碍的中西医结合干预与治疗方法。

 一、儿童抽动障碍的概述

儿童抽动障碍的确切原因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、免疫、心理和环境因素共同作用有关。患儿可能会出现眨眼、耸肩、清嗓子、咳嗽等多种症状，这些症状可能会随时间而变化，且难以自我控制。

 二、西医治疗

西医治疗儿童抽动障碍主要采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。

1. 药物治疗

- 抗抽动药物：常用的抗抽动药物包括盐酸硫必利、氟哌啶醇、匹莫齐特等。这些药物能够抑制神经递质的过度释放，从而减轻抽动症状。然而，长期使用这些药物可能会产生一定的副作用，如嗜睡、乏力等，因此需要在医生的指导下使用。

- 抗抑郁药物：对于抽动障碍伴有抑郁症状的患儿，医生可能会建议使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）。这些药物有助于调节情绪，减轻焦虑和抑郁症状。

2. 心理治疗

- 认知行为疗法：通过帮助患儿识别和改变不良的思维和行为模式，认知行为疗法有助于减轻抽动症状和改善情绪状态。

- 行为疗法：如暴露疗法和反应预防疗法等，可以帮助患儿学会控制抽动行为，提高自我管理能力。

 三、中医治疗

中医治疗儿童抽动障碍注重整体调理，通过调和阴阳、平衡脏腑功能来达到治疗目的。

1. 中药治疗

中医治疗抽动障碍常采用辨证施治的方法，根据患儿的具体症状选择合适的中药方剂。常见的证型包括肝风内动、肾精亏虚、脾失健运等。

- 肝风内动证：常用安宫牛黄丸、天王补心丹等中药方剂，以清肝火、祛风为主。

- 肾精亏虚证：常用六味地黄丸、左归丸等中药方剂，以补肾填精为主。

- 脾失健运证：常用六君子汤、健脾丸等中药方剂，以健脾益气为主。

2. 针灸治疗

针灸是中医治疗抽动障碍的重要手段之一。通过刺激特定的穴位，如丰隆、太冲、合谷、百会等，针灸能够调和气血、平衡阴阳，从而减轻抽动症状。

3. 推拿和按摩

推拿和按摩也是中医治疗抽动障碍的常用方法。通过按摩特定的穴位和经络，可以促进气血运行，缓解肌肉紧张和痉挛。

4. 拔罐和刮痧

拔罐和刮痧可以帮助激活气血，减少痉挛和抽动。这些方法虽然不如针灸和推拿常用，但在某些情况下也能起到辅助治疗的作用。

 四、中西医结合的干预与治疗

中西医结合治疗儿童抽动障碍具有显著优势。通过西医药物控制症状，中医调理身体机能，两者相辅相成，能够更有效地减轻抽动症状，提高患儿的生活质量。

1. 综合治疗

对于症状较重的患儿，可以采用中西医结合的综合治疗方法。在西医药物治疗的基础上，结合中医的针灸、推拿、中药等治疗方法，以达到更好的治疗效果。

2. 个体化治疗

每个患儿的症状和病因都有所不同，因此治疗时应根据具体情况制定个体化的治疗方案。医生应根据患儿的年龄、性别、症状严重程度等因素综合考虑，选择合适的药物和治疗方法。

3. 心理干预

心理治疗在儿童抽动障碍的治疗中起着重要作用。通过心理咨询、行为疗法等方法，可以帮助患儿更好地应对疾病，减轻心理负担，提高自我管理能力。

4. 生活护理

除了药物治疗和心理治疗外，生活护理也是治疗儿童抽动障碍的重要环节。家长应给予患儿充分的关爱和支持，帮助他们建立规律的生活习惯，避免过度劳累和紧张。同时，还应注意患儿的饮食营养和身体健康状况，以提高治疗效果。

 五、结语

儿童抽动障碍是一种复杂的神经系统障碍，需要采取科学有效的干预和治疗方法。中西医结合治疗具有显著优势，能够更有效地减轻抽动症状，提高患儿的生活质量。家长和医生应密切合作，根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案，并注重心理治疗和生活护理的重要性。通过共同努力，我们相信患儿能够早日康复，迎接美好的未来。

（平顶山市第一人民医院儿科三病区 关鹏丽）