本报讯（通讯员汪涛）近日，郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队成功为一位直肠癌术后复发患者实施了“直肠癌复发肿瘤+高位骶骨精准切除+梨状肌部分切除术”，实现了该院外科在盆底肿瘤累及骨盆、骶骨手术禁区的突破。

多年前，吉林的刘女士因患直肠癌在当地接受了手术治疗。不幸的是，前不久，刘女士直肠癌术后复发并侵犯骶骨，且与坐骨神经关系密切，在北京及上海多家医院治疗数月，始终未能完全切除病灶，骶骨前的癌性疼痛也严重影响了生活质量。在刘女士绝望之际，病友向她推荐了该院腹盆部肿瘤外科王刚成教授。

详细了解完病情，王刚成意识到刘女士病情严重且复杂，手术不仅容易出现骶前静脉大出血危及生命，更可能损伤骶神经，导致下肢运动功能障碍及大小便失禁。考虑到手术难度高、风险大，王刚成教授组织团队对刘女士病情进行充分的术前讨论，反复研究影像学检查结果，探讨设计手术方案，确定了“骶2、骶3大部分切除+骶4以下骶骨完整切除+部分梨状肌切除”的手术范围，最大程度保留骶神经功能；利用“左手在骶骨下面”引领骨刀切除轨迹，俯卧折刀位精准切除受侵骶骨；利用“左手感觉”判断骨刀切除深度，达到“骨断而骶前大血管不断”的效果，避免术中骶前大出血风险。最终，王刚成教授团队仅用时40分钟，术中出血200毫升，就彻底切除了直肠复发肿瘤及受侵骶骨病灶，还解除了刘女士长达多年的顽固性疼痛。手术取得圆满成功。

术后，刘女士恢复良好，双下肢活动正常，排便功能正常。

直肠癌术后局部复发，肿瘤累及左侧骶骨及左侧盆壁梨状肌，因骶骨区域解剖结构复杂，涉及泌尿系统、消化系统、大血管、大神经等，手术难度极大，极易骶前大出血，曾一度被认为是盆腔外科领域手术禁区。王刚成教授团队通过严谨的研究及设计，精准规划手术范围，遵循通过左手导航辅助下“只断骶骨，不断骶前血管”的手术思路，降低了术中骶前血管大出血的风险，体现了腹盆部肿瘤外科团队强大的技术实力。