历时近8个小时,他们完成了一例“在豆腐上绣花”的手术

2024-11-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

本报讯(记者刘永胜 通讯员肖利珍 张静)胰腺手术就像“在豆腐上绣花”,肠子像衣服,胰腺是豆腐,胰肠吻合手术后易发生瘘,还有可能导致严重感染和大出血,难度可想而知。近日,河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科主任翟景明团队就完成了这样一例“在豆腐上绣花”的手术。

患者是位年近八旬的老人。接诊时,老人因十二指肠肿瘤伴梗,阻,数天难以进食,导致营养状态非常差,其多年高血压且没有进行有效干预,肺部感染、肺炎,曾做过胆肠吻合、近端胃癌根治术,怎么办?在临床营养科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、麻醉科、手术部的多学科讨论会上,翟景明说:“治疗壶腹周围癌,如果没有手术禁忌,胰十二指肠切除术是优选。但是患者之前的两次大手术,已经把消化道改造得‘乱作一团’,此次手术不仅要‘修正道路’,还要‘重建道路’,何况患者高龄,面临着很多不确定的因素。查找国内外相关文献,还没遇到过类似的病例……”经过反复的讨论和评估,团队决定为患者实施全麻下残胃切除术+胰十二指肠切除术,以彻底清除病灶,改善患者的症状。

胰十二指肠切除术,需切除胰头、肝外胆管、胆囊、十二指肠、一部分胃和一段空肠,是切除最多脏器的手术之一。切除病灶及相应脏器后,同时要做胰肠、胆肠、胃肠之间的吻合重建,也是异常复杂、难度系数最高的手术之一。尽管如此,为了挽救患者的生命,手术在经过周密准备后,还是如期开展。术中与术前预想一致,患者因腹腔多次手术,手术区域粘连严重,致使操作非常困难。但凭借多年的临床经验和娴熟技术,翟景明带领团队仔细解剖分离,历时近8个小时,但是成功完成了胰十二指肠切除术,并对胆肠、胆管、胰腺、消化道等相关部位进行重建。术后,在医护人员的悉心治疗、细心照料下,患者并未出现胰瘘、胆漏、胃肠吻合口瘘等并发症。经过一段时间的治疗,患者顺利出院。

为生命接力,为健康护航。做好危急重症患者的健康守护者,不仅需要医务工作者精湛的技术、细心的施治,还需要医患双方在救治过程中的坚持与理解。近年来,河南科技大学第一附属医景华院区胃肠外科积极进取,不断向腹腔肿瘤领域“攻城拔寨”,开展了一系列高难度复杂手术和新技术,为患者提供了全面、科学、合理、个性化的诊疗服务。

审核:星星 责任编辑:刘洋