在生活中，我们的饮食习惯与生活压力常常对肠胃造成极大的负担，当我们在享受美食、应对日常事务时，是否关注过身体内部的健康状况呢？胃肠镜检查，这项听起来或许让人“望而生畏”的医疗检查，大部分人都会从内心表示拒绝，甚至有人说，10-20分钟的检查时间就像一年那样漫长，但实际上它在预防和早期发现胃肠道疾病中扮演着无可替代的重要角色。本文将为您介绍胃肠镜的重要性，帮助您更加科学、理性地看待这种检查方式，真正做到“胃”雨绸缪，“肠”保安康。

一、为什么胃肠健康如此重要？

胃和肠作为消化系统的重要组成部分，肩负着将食物转化为营养并排出废物的重任，它们不仅维持着人体的营养物质供给及部分维生素吸收、合成，还关系到人体免疫功能、情绪状态等多方面的健康。胃负责初步消化食物，并与小肠共同进行养分吸收，肠道中的微生物群落对营养吸收、合成维生素等起到关键作用。肠道是人体最大的免疫器官，其黏膜屏障和菌群平衡在抵御病原体方面具有重要作用，70%以上的免疫细胞集中在肠道内。一般来说有90%的消化道疾病都集中在胃肠。

二、胃肠道疾病的危害大吗？

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃肠疾病的发病率呈逐年上升趋势，这些疾病不仅影响人们的生活质量，甚至可能危及生命。由于萎缩性胃炎和消化性溃疡的症状常与普通消化不良混淆，很多患者往往直到病情严重才意识到问题的存在。肠道疾病包括炎症性肠病和肠易激综合征、结直肠息肉等，这些疾病常导致腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦等不适症状。更为严重的是消化道的恶性肿瘤，如食管癌、胃癌和结直肠癌，这些癌症的发病率和死亡率都相对较高。而且，这些癌症在早期往往没有明显症状，发现时多已至中晚期。

三、什么是胃肠镜检查以及它重要吗？

胃肠镜检查是通过内窥镜技术对消化道进行直接观察和治疗的一种现代医学手段，包括胃镜和肠镜检查，这种技术不仅能够帮助医生查看胃肠道内部的健康状况，还能对病变部分进行实时操作，如胃肠黏膜活检、息肉切除、消化道早癌的切除。

据数据统计，目前我国排名前五的恶性肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。在消化道癌症的早期，尤其是胃癌和结直肠癌，往往症状不明显或者被忽视，许多患者直到病情发展至严重阶段才会求医。然而，通过定期进行胃肠镜检查，医生可以直接看到胃肠道内的病变情况，包括胃肠黏膜异常增生、胃食管黏膜肠化生、胃肠腺瘤等癌前病变。通过镜下观察，这些病变可以被初步判断，必要时可以取样进行病理分析。

另外，胃肠镜检查具有精准的诊断能力。相较于其他体外检查手段，如B超、X光或CT扫描，胃肠镜能够提供内部器官的直接可视化，借助现代高清成像技术及相关染色技术，内镜可以清晰地放大病变组织，使医生对病变的性质和范围有更准确的判断，更能精准地活检或确定病变范围。此外，内镜技术使得医生可以在检查过程中开展内镜下治疗。例如，对于发现的小型腺瘤性息肉，医生可以在检查过程中直接进行手术切除，无需再安排后续的手术；对于内镜下诊断或者有病理诊断结果的消化道早癌，医生也可以行黏膜切除术达到手术治愈，减少对患者身体的损害，更有利于维持消化器官的形态完整及缩短住院时间。

四、高危人群，无症状也要及时检查

    有下列情况的需到医院做胃肠镜检查：

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

4.既往患有消化溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

5.结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1～2年一次。

6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

7.45-50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。

    但也有些人不适合做胃肠镜检查，如以下人群：

1. 严重肝肾肺功能障碍者。

2. 严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全、心律失常者（室颤等）。

3. 肺炎或其他感染伴有高热的人。

4. 严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）。

5. 主动脉瘤患者。

6. 经期女性、孕妇。

五、胃肠镜检查的过程及注意事项有哪些？

检查前的准备工作是确保胃肠镜检查顺利进行的关键。首先，患者需要在检查前的24小时内调整饮食。一般来说，检查前一天建议患者采取清淡的流质饮食，比如清汤、果汁或电解质饮料，以减少肠道内的食物残留。在检查当天，患者需要禁食禁饮6-8小时，以确保胃部和肠道内没有食物或液体，这样内镜才能清晰地观察到内壁的真实状态。此外，医生可能会要求服用泻药以清空肠道。这一步是进行肠镜检查的患者特别需要遵守的，因为肠道内的残留物会严重影响检查效果。因此，一定要严格遵循医生的指示使用泻药，在规定时间内完成肠道清洁。

无论是胃镜还是肠镜，为了减少不适感，通常会用到一定的麻醉措施。进行胃镜检查时，医生可能会使用局部麻醉喷雾来麻醉咽喉部位，以减少镜管通过时的呛咳反射。也可以选择使用短效静脉麻醉，使患者在检查过程中保持无痛的睡眠状态。检查结束后，患者通常需要在医院观察一段时间，以确保麻醉剂的效果完全消退。此时可能会感到嗓子不适或腹部胀气，但这些症状通常在几小时内自行缓解。

五、如何克服恐惧心理？

胃肠镜检查在许多人看来是一个令人畏惧的医疗过程，主要因为对未知的恐惧、对不适感的担心以及对检查过程中可能发现问题的担忧。然而，了解和克服这种恐惧是必要的，因为这种检查在许多情况下是不可或缺的。详细了解胃肠镜检查的流程可以显著减少这种焦虑感。知情之后，大家常会发现这项检查不如自己想象中的复杂或恐怖。检查前与医生详细沟通是关键，询问医生关于检查的每一个细节，了解可能的感觉和如何处理麻醉或镇静药物的不良反应。认识到胃肠镜检查的益处，可以帮助消除对检查的不安，理解这种检查在疾病早期发现中的不可或缺性，是增强心理准备的重要方式。此外，放松技巧如深呼吸以及可视化练习也有助于保持平静。

结束语

在健康管理中，“胃”雨绸缪，“肠”保安康，非胃肠镜检查莫属，定期的内镜检查能有效预防和早期发现胃肠道疾病，提升健康生活质量。无论是出于身体不适的症状检查，还是单纯的健康体检，胃肠镜检查都为我们提供了一次窥见内部健康的重要机会。在与医生的沟通中，制定合理的检查计划，为您的健康保驾护航。

（广宁县中医院内科二区 练秀威）