息县人民医院重症医学科为89岁高龄患者行主动脉内球囊反搏术
2024-11-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报讯(记者王明杰 通讯员唐楠 孙玉青)息县人民医院11月19日介绍,在危重症患者的救治过程中,当患者出现严重心功能不全时,动脉压力降低,无法维持重要脏器的灌注,同时,造成冠状动脉灌注减少,此时,即使给予充分的血管活性药物仍然难以奏效。这时,医生可能会建议患者家属行IABP。近日,息县人民医院重症医学科为一位89岁高龄患者行主动脉内球囊反搏术(IABP)。
患者急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、肺部感染,多种大剂量升压药物应用,血压维持80-90/35-48mmHg,经科室讨论后一致认为有手术指征且获益率大于风险率,经与患者家属充分沟通后,由主任医师何保杰、主治医师孙玉青在局部麻醉下行主动脉内球囊反搏术,术后患者血压维持在115-130/50-65mmHg,升压药剂量明显减少,床旁超声提示心搏出量增加,心功能较前大幅度改善。IABP技术的应用为患者平稳度过心肌梗死急性期及治疗争取了宝贵时间。
据介绍,IABP主动脉内球囊反搏是一种机械性辅助循环的方法,其基本原理是将球囊导管置于主动脉内的降主动脉与肾动脉之间,外接控制装置,随心脏的舒张和收缩进行充气和放气,以增加心输出量,提高冠状动脉的灌注,是挽救急危重症患者生命的重要手段之一。