南阳市卧龙区潦河坡镇小寨卫生院成功开展首例急性心肌梗死静脉溶栓治疗
2024-11-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报讯(记者乔晓娜 通讯员褚青坡)日前,南阳市卧龙区潦河坡镇56岁患者贾先生干活时突发心前区闷痛,伴左上肢放射痛,大汗淋漓,在家属陪同下到南阳市卧龙区潦河坡镇小寨卫生院就诊,值班医生接诊患者后立即让患者到抢救室躺下,心电监护,吸氧,采集病史,经过初步筛查、诊断,判断为胸痛患者。
在卧龙区紧密型城市医疗健康集团总医院执行院长刘功艳带领下,立即启动院内“胸痛救治单元”绿色通道。经过急诊床旁心电图等相关检查,心电图提示:窦性心律,ST 段抬高(V1-4)。将心电图上传至南阳市第一人民医院胸痛联盟胸痛微信平台,胸痛中心远程会诊后诊断为:急性前壁心肌梗死。
立即给予患者胸痛一包药(阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg)嚼服。患者急性ST段抬高型心肌梗死,进行静脉溶栓筛查,发病2小时以内,患者有溶栓治疗的适应证,无绝对禁忌证,告知患者家属患者病情危重需马上进行溶栓治疗,并解释溶栓的必要性和不良反应,患者家属表示同意在卫生院行溶栓治疗,并签署溶栓知情同意书。给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗,在医护人员的精心周密配合下,溶栓过程顺利,术中患者无特殊不适反应。
与患者家属沟通同意后,同时启动转诊流程,与南阳市第一人民医院心血管重症监护科主任徐勇联系后,立即启动导管室。
不到1个小时,患者双绕直达南阳市第一人民医院导管室。徐勇介入团队已在导管室做好手术准备。急诊冠脉造影示前降支溶通了,但血栓负荷重,给予血栓抽吸和球囊扩张。择期复查再处理。患者症状完全缓解,复查心电图ST段已明显回落。
自从卧龙区紧密型城市医疗健康集团医疗合作共同体建立,推动优质医疗资源下沉,保证上下转诊绿色通道畅通,让群众在家门口得到及时救治,为辖区群众的健康保驾护航。