近半个世纪以来我国人群高血压患病率上升很快，其流行的原因是多种多样的，其中不乏社会、经济、环境、人口等因素。但是，一直处于较低水平的人群高血压知晓率、服药率和控制率无疑是一个不可忽视的重要原因，心血管病的其他危险因素（血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等）也呈明显上升趋势。加快了高血压的致病过程，导致高血压和其他危险因素上升的主要原因是我国经济发展，人民生活改善和生活节奏的加快带来的一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是膳食不平衡，吸烟和过量饮酒，缺乏体力活动和心理压力增加。这些不良趋势，以及很低的人群高血压控制率，是对我国人群高血压防治的一个严重的挑战，也是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须有清醒的认识，保持高度的警觉，并采取有力的防治措施。

高血压病的防治显得尤为重要，高血压患者的首要治疗目标是 最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。这需要治疗所有已 明确的可逆的危险因素，包括吸烟、血脂异常和糖尿病，在治疗该血压的同时，还要合理控制并存临床情况。大量研究说明，经降压治疗 后，在患者能耐受的前提下，血压水平降低，危险亦降低得越多。据我国4项临床试验的综合分析：收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低 4mmHg，脑卒中危险减少36％，冠心病减少3％，总的主要心血管事件减少34％，高血压防治必须采取全人类、高危人群、患者相结合的防治策略，从控制危险因素水平，早诊早治和患者的规范化管理三个环节入手，构筑高血压防治的全面战线，从以疾病为主导，转向以健康为主导，一切出发点应以保障健康为目的，而不仅仅是控制疾病。从以患者为中心，转向以人民为中心，将工作的中心前移，普遍增强人群的保健意识和健康水平。高血压预防措施如下：1、均衡膳食；2、适当运动，控制体重，预防糖尿病；3、乐观心态，充足睡眠；4、戒烟限酒；5、补充足够的水。综合治理各种危险因素，控制整体危险因素水平。 

高血压病治疗时，我们一定要以全方位的治疗理念，决不能仅仅是以降压为目的的降压。与此同时，还需要调节血糖、血液黏度、血脂等。其中重中之重的是要时刻关注和改善和恢复长期的高血压病症索道使得全身血管和各个器官功能的损害。第一从降压药物治疗：降压药物选用的原则，应用降压药一般要从小剂量开始．逐渐增加剂量等达到降压的目的后，可改用维持量以巩固疗效．尽可能用最小的维持量以减少副作用。应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。常见高血压的治疗方法分为西药和中药两种。下面重点列举一些高血压的治疗方法所用到的药物西药方面。①钙离子拮抗剂，如硝苯地平等。②利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等，这是高血压的治疗方法里面最常用到的药物。③血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新等这是西药高血压的治疗方法里效果比较明显的药物。④β受体阻滞剂如倍他乐克等。第二从非药物治疗：缺乏体育锻炼，或者运动量不足会使青年人和儿童面临高血压病症的危害。体重的大幅度增加常常伴随的是血压的增高。据研究营养学家介绍：许多血压偏高的孩子都喜欢快餐，可乐等高热量的食物。所以，我们要尽量加强对这种快餐文化的抵制。第三从联合降压治疗：为达到有效的控制血压．高血压患者需联合应用降压药。联合用药是用药无效时控制血压的最佳方法，而且可以补偿单一药物引起的不良反应。

综上，近年来随着循证医学的发展使高血压病的治疗模式发生了转变，既要降低血压，更要注重危险因素的综合控制，高血压病引发的脑血管疾病，病死率已排到所有疾病病死率的第一位。因此高血压病应引起大家的高度重视。高血压被人们称为“无声的杀手”，严重影响人们的健康和生活品质。指导患者坚持健康生活方式，预防疾病复发，或疾病复发后在随诊观察中能及时发现与处理，让血压长期保持正常水平。

（郑州市金水区总医院 刘青）