在儿科手术中，全身麻醉（全麻）是常见的麻醉方式。全麻通过阻断神经系统中的信号，使孩子在手术过程中失去知觉、感觉不到疼痛，从而确保手术的顺利进行。然而，全麻手术并非没有风险，家长在孩子接受全麻术前需要了解并准备一些重要事项，以确保孩子的安全和顺利康复。本文将详细介绍小儿全麻术前家长须知，帮助家长更好地理解和配合医护人员的工作。

一、全麻术前准备

1. 心理准备

（1）了解全麻

首先，家长需要了解全麻的基本知识。全麻是一种通过药物使孩子失去知觉和痛觉的麻醉方式。在手术过程中，孩子将处于深度睡眠状态，不会感到疼痛，也不会对手术过程有任何记忆。

（2） 缓解孩子的焦虑

手术和麻醉对孩子来说是一个陌生的过程，他们可能会感到害怕和焦虑。家长可以通过讲故事、玩游戏等方式来安抚孩子的情绪，让他们感到安全和被关心。同时，家长也要保持冷静和积极的心态，给孩子传递信心和勇气。

2. 身体准备

（1） 禁食禁饮

术前禁食禁饮是确保全麻安全的重要步骤。家长需要严格按照医生的要求执行禁食禁饮时间。小儿麻醉前禁食时间与食物不同有关，比如清水禁饮时间是两小时，母乳禁饮时间是四小时，牛奶以及配方奶禁饮时间是六小时，淀粉类固体食物禁食时间是六小时，而肉类以及脂肪类食物禁食时间是八小时。禁食禁饮的目的是防止手术中出现恶心、呕吐、误吸等风险，确保孩子的呼吸道通畅。

（2）保暖和休息

手术前一天晚上，家长要确保孩子得到充足的休息和保暖。良好的睡眠有助于孩子放松和恢复体力，为手术做好准备。同时，避免让孩子在手术前夜过度兴奋或疲劳，以免影响手术当天的状态。

（3） 排查健康状况

术前，家长需要告知医生孩子的健康状况，包括是否有感冒、发烧、呼吸道感染等。这些状况可能会增加全麻手术的风险，因此医生会根据具体情况评估手术时机。如果孩子有感冒、发烧等症状，应待病情好转后再择期手术。

二、与医护人员的沟通

1. 提供详细信息

在术前访视时，家长需要向医生提供孩子的详细信息，包括：

健康状况：孩子的现在和过去的健康状况，包括是否有呼吸问题（如哮喘）、打鼾等。

用药情况：孩子目前服用的任何药物（处方药和非处方药），以及是否有药物过敏史。

手术史：孩子过去是否接受过手术或麻醉，以及是否有任何不良反应。

这些信息有助于医生评估孩子的麻醉风险和制定合适的麻醉方案。

2. 遵循医嘱

家长需要严格遵守医生的医嘱，包括术前禁食禁饮时间、术前用药等。同时，家长也要了解手术和麻醉的过程、风险及注意事项，以便在术中更好地配合医护人员的工作。

三、全麻术中的注意事项

1. 麻醉方式的选择

医生会根据孩子的年龄、病情、手术类型等因素选择合适的麻醉方式。全麻是最常用的麻醉方式之一，但并非唯一选择。在某些情况下，医生可能会选择局部麻醉或区域麻醉等其他麻醉方式。家长需要与医生充分沟通，了解麻醉方式的选择依据和优缺点。

2. 麻醉药物的使用

全麻手术过程中，医生会使用多种麻醉药物来确保孩子的安全和舒适。这些药物包括镇痛药、镇静药、肌松药等。医生会根据孩子的具体情况调整药物的剂量和种类，以达到最佳的麻醉效果。

3. 生命体征的监测

在手术过程中，医护人员会密切监测孩子的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。这些指标的变化能够反映孩子的麻醉深度和身体状况，有助于医生及时发现并处理任何异常情况。

四、全麻术后的护理

1. 苏醒过程

手术结束后，孩子会在麻醉恢复室进行苏醒。苏醒过程中，孩子可能会感到头晕、恶心、呕吐等不适。家长需要在医生或护士的指导下，帮助孩子采取正确的体位和呼吸方式，以促进孩子的快速苏醒和恢复。

2. 疼痛管理

术后疼痛是常见的现象，但过度的疼痛会影响孩子的恢复和情绪。医生会根据孩子的疼痛程度和年龄选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理治疗等。家长需要关注孩子的疼痛情况，并按照医生的要求进行疼痛管理。

3. 饮食与活动

术后一段时间内，孩子需要遵循医生的饮食和活动建议。一般来说，术后早期应以清淡、易消化的饮食为主，避免刺激性食物和饮料。同时，孩子需要适当休息和活动，以促进身体的恢复和伤口的愈合。家长需要根据孩子的具体情况和医生的建议来安排饮食和活动计划。

4. 并发症的预防与处理

尽管全麻手术的安全性得到了广泛的认可，但仍存在一定的并发症风险。家长需要密切关注孩子的病情变化，及时发现并处理任何可能的并发症。常见的并发症包括呼吸道感染、喉头痉挛、误吸等。一旦出现异常情况，家长应立即通知医生并采取相应的处理措施。

小儿全麻术前家长须知涵盖了术前准备、与医护人员的沟通、全麻术中的注意事项以及全麻术后的护理等多个方面。这些细节看似琐碎，实则关乎孩子的安全和健康。家长需要认真对待每一个细节，确保孩子在手术和麻醉过程中得到最好的照顾和保障。

通过了解全麻的基本知识、做好术前准备、与医护人员充分沟通以及术后细心护理，家长可以帮助孩子顺利度过手术和麻醉期，促进孩子的快速康复和健康成长。在这个过程中，家长的爱与关怀是孩子最坚实的后盾和支持。让我们共同努力，为孩子的健康和幸福保驾护航！

（河南中医药大学第一附属医院麻醉科 赵云）