健康不仅涉及每个人的切身利益、关系千家万户的幸福安康，同时也是民族昌盛、国家强盛和中国式现代化的重要标志。拥有健康的人民意味着拥有强大的综合国力和可持续发展能力。随着中国式现代化持续推进，人民群众对多层次、多样化、个性化的高品质健康服务需求持续快速增长，对科学化、现代化、精准化的高质量健康管理需要也在同步增长。

    二十一世纪是健康管理的世纪。健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程，其目的是通过调动个体或群体以及整个社会的积极性，有效利用有限资源达到最大健康效果。健康管理是一个连续、动态、循环往复的系统工程，包括健康信息收集、健康风险评估和健康干预。健康信息收集是指全面、客观、真实地采集服务对象的健康信息、找出危险因素，从而为下一步进行健康风险评估、制定健康管理计划、实施有效的健康维护做准备；基于健康管理的个人信息的收集应从生理信息、心理信息和社会适应信息三个方面入手,基本手段有问卷调查、体检和访谈。健康风险评估作为健康管理的核心环节，是对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估，通过将个人健康信息输入计算机软件，进行分析、建模、评估、预测个人在以后一段时间内发生某种疾病或存在健康危险的可能性；建立健康风险预测数学模型显得格外重要,一般采取概率理论在患病危险性与危险因素之间建立数量关系模型。健康干预是根据健康风险评估结果，提出健康改善措施，制定个性化的健康促进计划，并充分调动个人、家庭和社会积极性帮助其实施健康计划，同时动态追踪效果、真正达到促进健康的目的；健康干预包括健康咨询、健康教育、营养干预、运动管理、心理调节、行为生活方式干预、用药管理等。这些措施是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即健康干预措施实施一段时间后，需要评估实施效果，重新制定干预方案，周而复始，只有长期坚持才能收到预期效果。

    精准医学是多学科、多领域和多技术集成的现代医学科技发展的知识与技术体系，是生物技术、信息技术、医学研究的交汇、融合与应用，体现了医学科学发展趋势，代表了临床实践发展方向，既是医学科学研究的前沿，又是对现代临床诊疗的颠覆创新，更是实现预防为主健康策略的重要路径。随着精准医学的发展，健康管理领域迎来了新机遇、新变革、新挑战，精准健康管理理念逐步形成并得到不断推广应用。精准健康管理既是精准医学研究的重要分支学科，也是精准健康体系的重要组成部分，代表了未来健康管理的发展趋势。

    精准健康管理是指在健康管理服务过程中，基于生物组学、大数据、人工智能及物联网等先进技术，结合个人遗传和生活、环境等因素，通过精准采集和智能输出，对个体和群体健康风险进行建模、评估、预测和干预，为健康管理对象提供全生命周期的精确、准时、共享、个性化的健康服务，实现健康投入——产出效益最大化的新型健康管理模式。精准健康管理的实现需要依托生物组学技术、物联网信息技术、大数据技术、人工智能应用技术、现代中医药技术等核心技术。实现精准健康管理的技术路径是通过精准健康信息采集、精准健康风险评估、精准健康干预、精准健康监测再到新一轮的精准健康信息采集等的动态循环，反复评价个体化健康干预方案的可行性、有效性，根据干预效果反馈，不断精准调整个体化健康干预方案，建立精准健康管理的生态闭环系统，预防或延缓健康状态向亚健康状态及亚健康状态向疾病状态的发展过程，真正建立个体化、科学化、精准化的全生命周期、全过程精准健康管理流程。精准健康信息采集是在传统健康管理信息采集的基础上，依托组学技术、物联网技术、大数据技术和人工智能技术，结合人口学信息、体检结果、既往病史等传统的健康管理信息采集内容，对数据进行生物信息挖掘、融合与应用；精准健康风险评估是在精准健康信息采集的基础上，通过生物数据挖掘，精准识别个体遗传背景、临床特征、生活方式、社会环境四大风险因素，并利用机器学习、生物学信息、大数据分析等方法建立健康风险预测模型，将各类风险因素的交互影响纳入模型，评估健康风险，实现人群的精准危险分层，优化高危人群的筛选效能，针对不同遗传背景人群，建立相应的理想状态下的健康标准，即纠正所有可控的风险因素后，所能达到的最佳健康状况，为制定个性化健康干预方案提供基础；精准健康干预是在精准健康风险评估的基础上，结合个体遗传背景，制定个体化、全过程、全生命周期的健康干预方案，包括精准地制定膳食、运动、睡眠、心理、肠道菌群调节及药物等处方，以实现良好的干预效果；精准健康监测是在传统检测指标的基础上，通过精准健康信息采集和健康风险评估，获取个体增加健康风险的关键基因或多个基因、位点的组合，针对不同危险分层的人群制定个性化健康监测方案，包括监测指标及监测间期，采用可穿戴设备、移动物联网、智能机器人等技术，对健康干预的效果进行精准定期评价、动态评估。

精准健康管理的时代已经来临。建议我省各级健康管理学术组织、各级医院特别是三级甲等医院要紧紧围绕实施健康优先发展战略、建立精准健康管理体系、完善精准健康管理服务规范，进一步加强健康管理学科建设、开展健康管理科技创新，尽快制定心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病的精准健康管理体系和服务规范，同时要深入开展健康知识普及行动，引导公众自觉践行文明健康绿色环保的生活方式，让人民群众真正成为自己健康的第一责任人，更好地重视健康、维护健康、享受健康，调动全社会参与健康中国行动的积极性、主动性、创造性，同心协力推动精准健康管理事业高质量发展，全方位全周期为人民群众提供高品质精准健康管理服务，为深入实施健康中国行动和健康中原行动、夯实推进中国式现代化建设河南实践的健康基础贡献力量。

（郑州大学第一附属医院郑东院区体检中心  李静瑜）