POEM助患者摆脱罕见贲门失弛缓症
2024-11-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次本报记者 朱晓娟 通讯员 白艳娟
近日,黄河三门峡医院消化内镜室成功为58岁的李女士实施了经口内镜食管下括约肌切开术(简称POEM),帮助她摆脱了贲门失弛缓的困扰,重新拥有了享受美食的权利,回归到正常的生活状态。
近3年来,李女士饱受怪病折磨,吃饭难以下咽,吃后就吐,体重骤降30斤,四处寻医无果,让她陷入了绝望的深渊。经多方打听,李女士辗转来到了黄河三门峡医院消化一病区,科主任杨少宾根据其症状及相关检查报告结果,判断其所患疾病为“贲门失弛缓”,并提出采用POEM帮助她摆脱病魔。
经过与患者和家属充分的沟通,在进行全面的术前检查、评估以及深入的术前讨论后,杨少宾在手术室顺利为李女士成功实施了手术。术后,在医护人员的精心诊疗护理下患者恢复良好。术后3天就能进食流食,1周后顺利出院,出院前甚至能毫无阻碍地进食面条。
贲门失弛缓症(AC)是一种少见的原发性食管动力障碍性疾病,年发病率为1.07/10万~2.20/10万,患病率为10.0/10万~15.710万。由于食管下括约肌(LES)松弛障碍和食管正常蠕动缺乏,引起食物排空受阻,导致吞咽困难、反流、胸痛、体重下降等临床症状,有人形象地称之为食管的“紧箍咒”。贲门失弛缓症的临床表现不具有特异性,病程不同阶的表现各异,因检查方法的灵敏度不一、治疗手段的有效性不同,使得AC患者在临床中常得不到及时的诊断和恰当的治疗。
POEM是通过内镜在食管建立黏膜下隧道,将食管与贲门部肌层切开的一种新兴技术,自2010年首次报道用于贲门失弛缓症治疗以来,在临床迅速推广应用。它通过巧妙地建立“隧道”,在食管黏膜下层开辟新通路,再在内镜下精准切开食管下段及贲门周围环形肌,从而松解痉挛的肌肉,让患者重新实现正常经口进食,使患者避免了“开膛破肚”的巨大痛苦,已成为治疗贲门失弛缓的首选良策。