七旬老人骨折合并静脉血栓,两科联合救治获康复
2024-11-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次本报记者 李志刚 通讯员 冉丹华
半个月前,75岁的马奶奶像往常一样骑车出门,在拐弯的时候不慎发生侧翻。她当即感到左髋部疼痛难耐,活动明显受到了严重的限制。
马奶奶辗转来到中牟县中医院,骨伤科主任周铁牛以“股骨颈骨折”为诊断收住院。
据介绍,很多老年人骨折后容易并发下肢深静脉血栓。马奶奶彩超显示下肢静脉血栓形成,考虑到血栓栓子随时有脱落的危险,可能造成严重的肺栓塞,甚至危及生命。骨伤科、周围血管科等科室,进行了多学科会诊和评估,决定先行解决下肢静脉血栓的问题,再对股骨颈骨折进行后续治疗。
经过周围血管科一段时间的治疗,患者下肢静脉血栓得到控制,马奶奶重返骨伤科病区。周铁牛组织科内医生,对马奶奶股骨颈骨折的治疗进行全面分析讨论。大家认为如果保守治疗,骨折愈合概率小且并发症多,因此建议手术,患者及家属表示认可。
马奶奶既往患有十余年的高血压、糖尿病病史,手术也面临着不小的挑战。骨伤科病区医护人员精心完善术前准备,控制老人的基础疾病。
在血糖、血压控制在合适范围后,医护人员为马奶奶成功实施“人工双动股骨头置换术”。
术后,积极预防感染、抗凝以防止血栓加重、严格控制血糖,并耐心指导老人进行功能锻炼,同时密切观察病情变化,及时对出现的问题进行对症治疗。
在医护人员和患者的共同努力下,马奶奶日渐康复,如今已经可以下床走路。
周铁牛说,老年人一般存在骨质疏松,外伤后容易发生骨折。老年人骨折后卧床、制动,就容易并发下肢深静脉血栓,严重可致肺动脉栓塞,进而危及生命。长期卧床、长期站立以及长期坐位的人群一定要多活动下肢,特别是踝关节,这样就可以有效减少深静脉血栓的发生,当出现下肢肿胀或者胸闷气喘一定要及时就诊,以免贻误病情。