本报记者 乔晓娜 通讯员 崔伟  杨蕊

在公共卫生管理中，死因监测与慢性病管理工作意义重大，是把握居民健康状况、制定公共卫生政策的关键支撑。邓州市湍河社区卫生服务中心（骨伤医院）此前在此项工作上难题重重，长期排名靠后，但他们积极应对，踏上了提升工作的新征程。

直面困境，剖析根源

邓州市湍河社区处于城乡结合部，人员构成复杂，本地居民与外来务工人员众多，来源广泛、职业多样、习惯意识差异大。多数居民虽在医院离世利于获取医疗信息，可居住地变动频繁，导致死因调查、等级确定困难，信息沟通不畅，影响死因监测准确性。慢性病患者分散，随访耗时，信息更新滞后，健康管理服务难到位。

同时，邓州市湍河社区卫生服务中心（骨伤医院）公共卫生科负责人员变动频繁，工作连续性受影响，新人员熟悉工作需时间，易出现衔接问题，效率和专业性打折。且缺乏防疫组织统筹，与办事处协作机制不完善，各方力量难汇聚，工作推进吃力。

积极应对，多策并举强质量

近年来，邓州市湍河社区卫生服务中心（骨伤医院）秉持“博采众长”理念，由支部副书记贺维思带队，工会主席兼监察室主任李林恒、公共卫生科长裴延忠和门诊部主任王岩等7人组成团队，赴汲滩镇卫生院、构林镇卫生院、腰店镇卫生院等乡镇卫生院等多乡镇卫生院和市疾病预防控制中心学习。在疾控中心，公共卫生科张曼深入学习死因监测流程与方法，掌握死因报告卡规范填写、死因推断依据等要点，还学会与多科室协作及借助社区网格员等掌握居民动态以利调查。借兄弟卫生院“慢性病健康管理积分制”，计划改良应用提升慢病管理工作质量。

注重员工职业发展，建设清晰晋升通道，改善办公环境，减少人员流动；构建内部培训体系，计划邀请疾控中心资深专家定期授课，内容涵盖多方面，每月至少两次培训，含多环节确保学以致用。同时，建立考核机制挂钩绩效，鼓励交流经验，营造良好氛围。还细化岗位职责，编制操作手册，保障工作顺畅、规范。

同时，对外，与市直医院信息共享，对接系统、定期沟通，掌握居民就医、死亡等信息；与民政、公安部门合作，依户籍系统核实身份，确保死因调查信息准确。与其他社区及部门互动，分享经验、研讨难点，提升服务水平。对内，发动网格员、志愿者，培训后协助宣传、收集信息、提醒随访，扩大覆盖面，提高居民知晓率与配合度。

初见成效，砥砺奋进不止步

经过努力，死因监测工作取得阶段性成果，11月6日学习前监测率为千分之3.6，到11月19日提升至千分之4.1，虽有进步，但与有关规定“1-10月份按户籍人口数上报死亡率低于5.0‰的为不合格”的要求仍有差距。

贺维思感慨：“虽然目前工作有了起色，但我们绝不能有丝毫懈怠。死因监测和慢性病管理关乎每一位社区居民的切身利益，是我们义不容辞的责任。我们要继续保持这份热情和干劲，不断改进工作方法，争取让工作再上一个新台阶，真正为居民的健康把好关、守好门。”李林恒说：“新成立的医院监察室会充分发挥监督职能，在死因监测和慢性病管理工作中，严格把控每一个环节，确保各项工作都严格按照规范流程执行，保障数据真实可靠、工作扎实推进。我们要以认真负责的态度，为提升社区公共卫生服务质量贡献力量，让居民放心、让群众满意。”

未来，邓州市湍河社区卫生服务中心（骨伤医院）将秉持初心，以居民健康为导向，持续巩固成果，让死因监测与慢性病管理工作更科学、精准、高效，筑牢居民健康屏障，坚定守护居民健康。