本报记者 刘永胜 通讯员 翟妙琴 游新苗

“截至目前，全县已成功创建村级卒中救治哨点160个，村医早期识别，精准预警，网络协同救治，成为守护县域50万群众生命健康的坚强堡垒！”11月29日一大早，新安县医共体总医院（新安县人民医院）院长柳杨欣喜地对记者说。

近年来，河南省卫生健康委高度重视脑卒中防治工作，在省脑卒中防治中心和洛阳市脑卒中质控中心的多次指导下，新安县医共体总医院作为县域医疗健康领域的核心枢纽，整合多方优质资源，肩负起守护全县人民健康的重任。医共体总医院精心布局的村级卒中救治哨点，正发挥着关键作用，成为守护村民健康的前沿阵地。

争分夺秒，“哨点”精准预警

卒中，这个隐匿又凶险的“夺命杀手”，一旦发作，每分每秒都在啃噬生命机能。新安县医共体总医院的卒中救治哨点，恰似敏锐的“侦察兵”，扎根基层各镇、村。基层医护人员经专业培训，掌握卒中快速识别技能，只要患者出现口角歪斜、言语不清、肢体无力等细微异常，立刻触发预警机制。

9月3日21时24分，71岁的段阿姨在家中突发言语不利、右侧肢体无力，铁门镇刘杨村村医接到患者家属电话后，第一时间到现场查看患者，考虑急性脑卒中，遂拨打新安县医共体总医院铁门分院卒中单元救治电话。值班医生接诊后，立即一键呼叫卒中救治小组赶往患者家中，同时启动院内“绿色救治通道”，一条精密有序的救治体系开始高速运转。

家住正村镇中岳村64岁的毛先生，既往高血压20年，10月25日13:50突发言语不清、左侧肢体活动不灵便30分钟。中岳村村医接诊患者后，立即对患者进行生命体征评估后考虑急性脑卒中，并拨打新安县医共体总医院正村分院卒中单元救治电话。值班医生接诊后，立即赶往患者家中，并与医共体总医院卒中救治中心专家联系，将患者安全转运至医共体总医院进行救治。

柳杨说，卒中患者救治中，信息通过专线直传总医院，从偏远乡村卫生所，到镇卫生院、总医院，全程绿色通道无缝对接，让救治跑在病魔前头。

协同联动，编织救治网络

哨点绝非孤立存在，背后是紧密编织的县域医共体协同网络。当预警拉响，总医院卒中中心专家团队迅速集结，一边远程指导基层做基础处置、稳定患者，一边调配急救资源。各镇卫生院按规范流程转运，120 救护车风驰电掣，车内实时传输生命体征数据，便于总院提前规划精准治疗方案。抵达后，溶栓、取栓等多学科救治一气呵成，打破科室壁垒，为患者抢回生机。

今年春季的一天，石寺镇胡岭村患者刘先生突感右侧肢体无力，自认为只是一时不适，像往常一样到村卫生室就诊，经村卫生室卒中哨点医师初步识别考虑急性脑梗死可能性大，且在时间窗内，迅速与家属沟通征求家属同意可进行溶栓治疗，同时联系新安县医共体石寺分院做好接诊准备，于18:48到石寺分院就诊，经过石寺分院卒中救治单元值班医生综合评估患者后，立即一键启动绿色通道，完善头颅CT检查，排除脑出血，同时完善心电图、化验等检查，结合患者体征考虑急性脑梗死。时间就是生命，时间就是大脑，石寺分院卒中溶栓团队在医共体总医院卒中中心专家指导下与时间赛跑，于19时15分给予阿替普酶开始溶栓治疗。OTT时间为57分钟，经溶栓前后对比患者症状明显改善。

新安县北冶镇裴岭村卫生所医生刘海子说，今年夏季，该村80岁的杜老先生患急性卒中，从到达卫生院急诊科大门到开始接受溶栓治疗的时间只有23分钟！目前，在该县，通过卓有成效的急诊急救服务能力建设，已基本实现了“总院接得好、镇级接得住、村级兜得牢、哨点织得密、基层能力强”的“五新”局面。如今，像他这样的起步500米“吹哨人”就超过200名。

健康管理，防患未然筑根基

10月31日早晨，在仓头镇王村村，孟大爷像往常一样在村口与老友聊天，突然他言语不利，一侧肢体无力瘫倒在地。

这一突发状况被老友王大爷发现，王大爷在村里听过卒中宣传的卒中120，说可能是卒中了，立即告知了村里的卒中救治哨点。村医张传青迅速赶到现场，凭借县乡级培训所学的卒中的识别知识，快速判断孟大爷可能是急性卒中发作。他一边紧急联系仓头镇卫生院，一边安排孟大爷吸氧，测血压等检查。详细记录发病时间等关键信息，并做好了初步的急救处理。乡镇卫生院在接到通知后，立即启动卒中救治预案，派遣卒中团队携带必要设备赶往村里。由于村级卒中救治哨点及村民的快速识别和正确处置，以及与乡镇卫生院的紧密衔接，孟大爷在黄金救治时间内得到了有效救治。张传青说，此案例充分彰显了村民及村级卒中救治哨点在卒中早期识别的重要性，以后还要继续组织村民培训卒中知识，为守护村民生命健康筑牢了坚实防线。

哨点村医日常是村民“健康管家”，背后有着医共体总医院的专业支撑与流程规范。定期组织全村体检，为慢性病老人量血压、测血糖，详细记录录入健康档案；依档案筛选重点人群，针对性上门随访，为糖尿病患者王婶调整饮食运动计划、监督用药。同时，哨点变身科普站，总院定期输送科普资料、派遣医护人员，举办健康讲座普及急救、传染病防控知识，提升村民自我保健意识，有效降低疾病发生率。

新安县医共体上下联动，在总医院与分院的共同努力下，卒中中心及各卒中救治单元一把手和主管领导要高度重视，切实抓好卒中急诊急救工作，现已成功为128名基层卒中患者开启溶栓绿色通道，挽救了患者生命，充分体现了医共体模式的优势和价值，也意味着基层卫生院卒中救治能力稳步提升，让县域百姓享受到更好的健康服务。