本报记者 刘永胜 通讯员 张随山

近日，一名甘肃天水的年轻女性患者给河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨盆髋臼外科主任、副主任中医师王武超打来电话致谢：“王主任，感谢您治好了我多年的疑难杂症，现在我能够像正常人一样生活了，生意做得很好，欢迎您有时间来甘肃做客！”

事情还得从去年11月说起。王武超在门诊时接待了来自甘肃天水的马女士，自诉下腰部冷痛，是如浸在冰水中的那种，冷困刺骨、痛不欲生，每遇月经期加重，伴有小便失禁。她家在城市近郊，以每天在菜市场卖菜为生，寒冷的冬天每天需要不停地更换尿不湿，最多时一天换过13次尿不湿，腰部冷得像没穿衣服一样，到了度日如年的地步。但是即便如此，在当地反复影像检查，均未发现明显异常，家里人不理解，接触过她的医生也没有办法。

兰州的三甲医院去了，北京、上海的知名医院也去了，始终没有明确的诊断，病情得不到缓解。因为马女士娘家是洛阳瀍河区人，从小就知道附近的河南省洛阳正骨医院很有名。病情是否和骨科有关系？抱着试试看的心态来到了洛阳。

“由于患者描述多为自觉症状，就觉得中医治疗更适合她！”王武超回忆说。当时，马女士眼圈发黑，面色泛青，脉弦细，舌淡青，苔白。腹诊：小腹拒按，脐下轻轻一压，腹底疼痛抵抗以至于惊恐坐起用手阻挡，尽管室内开着空调温暖如春，但仍旧手足冰凉，她说这已经是感觉比较暖和舒适的状态了。患者在菜市场工作时，每天必须在腰部围个小棉被，因为寒冷，已经3个月没有来月经了。依据经方大家胡希恕先生的经验，脸色泛青，是麻黄附子细辛汤应用指征，在麻黄附子细辛汤合下瘀血汤减去大黄，使药力更专，同时给她开了医院自制的活血化瘀、温经止痛的筋骨痛消膏敷贴外敷。

令王武超没想到的是，到了复诊日，马女士一进诊室劈头就问：“你开的中药怎么回事儿？我吃后出了一身的皮疹，痒得我都抓破皮了！”当时诊室里还有其他患者和家属，大家目光都齐刷刷地投向王武超，场面极为尴尬。“你最近几天除了皮疹外还有什么变化？”等患者情绪平静下来王武超问道。马女士说：“月经来了5天，很黑，量也多，腰没那么冷了，还有……她顿了顿，接着说尿裤子的毛病好了很多。”她掀起衣服露出抓破皮肤的腰部，但是没有看到皮疹，王武超问她怎么回事儿，她说：请皮肤科的医生看了，给吃了抗过敏药并涂了药膏，自己下去了。“请马上把抗过敏的药物停掉，因为里面很可能包含有激素药，这对你目前的治疗不利，你出的皮疹不是什么过敏反应，而是中药的‘瞑眩’反应，也就是好转反应，是好的迹象。按照中医的理解，你身体里的寒气在身体内积郁了13年甚至更长的时间，导致你现在的身体状况。医生必须顺应病势，利用药物把寒邪从体内向外透发出来，身体出皮疹是很好的药物反应，而这时用抗过敏药则遏制了这个过程。”王武超解释道。她一开始不太懂，但忽然一下子开窍了：“哎呀，这次来月经怎么没有以前的小肚子和腰冰冷疼痛的感觉。我怎么这么傻，以前找了那么多大夫，怎么从来没人给我这么治，也没人给我讲这些个道理呢？”

鉴于因为舌质上青色还未完全褪去，于是继续上次的处方又给了1周的量。

三诊时，马女士脸上青色褪去，舌质恢复了正常的淡红色，王武超为其开了十全大补汤，并把温经汤增量制成1个月膏方善后。经过中药调理，患的尿失禁好了八九成，这让王武超很欣慰，意料之外的治疗终于见效了。