很多人都会牙痛，一般情况下是发炎引起的，过一阵子或者吃了消炎药就会好了，但是对于中老年人来说，牙疼不仅仅是发炎这么简单，很有可能和心绞痛有关。

心脏神经不会直接感觉到痛

心脏本身没有感觉神经，不会直接感到疼痛，但是心脏上分布着丰富的植物神经，植物神经可以将心脏的异常信号传递到脊髓中枢。但因为植物神经的本职不是反馈疼痛，而是维持心脏跳动，所以它发出的信号会使脊髓中枢反应有些混淆。

脊髓分为很多节，就像走廊里的一排房间，身体不同部位的感觉神经信号会传到特定的房间，就好比接了一个电话机，所有人都一样。而心脏植物神经传入的房间因人而异，是不固定的。大部分人连接心脏的“电话”会与连接胸部的“电话”放在同一个房间，所以心脏缺血时常感觉到胸部疼痛。但是有些人连接心脏的“电话”放到了咽部、下颌、牙的电话所在的房间，于是他们在心肌缺血时感觉到的是咽痛、下颌痛、牙痛。

心绞痛不一定是真的“痛”

如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下，出现上述部位的疼痛，而且引起疼痛的原因消失后几分钟，你的疼痛也消失了，很有可能是冠心病的信号。

另外，心绞痛是冠心病发作的典型表现。医学上说的心绞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述诱因作用下出现的胸闷、气短、呼吸困难、压迫感、紧缩感，或其他说不清楚的难受感觉，如果发作诱因、持续时间、缓解方式等方面符合心绞痛的特点，也同样会被诊断为心绞痛。

虽然高血压、血脂异常、糖尿病是冠心病的三大危险因素，但并不等于所有冠心病患者都有这些因素。实际上，找不到任何危险因素而发生冠心病，甚至急性心梗的例子屡见不鲜。所以建议大家未发病时多预防，已发病时看症状。

心绞痛不是越疼病越重

症状的严重程度与冠心病的严重程度是否成正比呢？一般情况下，同一个人发生心肌梗死时的症状比心绞痛要严重得多。但不同患者之间症状严重程度与其病情严重程度没有可比性，临床上有一些患者在心梗发生时没有任何痛感，等到引发了心功能衰竭后，才因为心衰的症状来就诊。另一方面，不同的患者之间对痛觉的敏感性、耐受性不同以及个人的修养、性格不同，不能认为痛得厉害的病情就一定重。牙疼很可能是心绞痛的一种表现形式，中老年人抵抗力和免疫力下降，是各种疾病的高发人群，所以牙疼这种小事也要放在心上，以免造成更严重的后果。

（郑州市中医院脑病五科病区  袁小飞）