关于产后抑郁的统计数据‌显示，其发病率在15%至30%之间。流行病学资料显示，西方发达国家孕产期焦虑和抑郁的患病率为7%至40%，亚洲国家的患病率为3.5%至63.3%。在我国，孕产妇中约有70%到90%受到焦虑情绪的困扰，20%到30%患有产前抑郁症，产后第一周内有50%到75%的产妇出现心绪不良，产后6周内有20%会患上典型的产后抑郁症。‌

诊断标准

抑郁症至今尚无统一的诊断标准。目前应用较多的是美国精神病学会2013年在《精神障碍诊断及统计手册》（第5版）（DSM-5)中制定的标准，诊断标准如下：

1.在2周内每天或几乎每天出现下列5个或以上的症状(必须包括第一项或第二项症状之一）

（1）情绪抑郁。

（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

（3）体重显著减轻或增加。

（4）失眠或睡眠过度。

（5）精神运动性兴奋或阻滞。

（6）疲劳或乏力。

（7）遇事均感毫无意义或有自罪感。

（8）思维能力减退或注意力不集中。

（9）反复出现想死亡的想法。

2. 症状不符合其他精神疾病的标准。

3. 症状妨碍工作、学习及社会活动的功能。

4. 症状不是由物质或一般药物直接引起。

5. 在产后 4 周内发病。

护理措施

1. 产后抑郁症的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响,故应加强对孕产妇的精神关怀，所有医疗保健专业人员都应在每次接触时关注孕产妇的心理健康。

2.利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕产妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理，完善自我保健。

3. 在产后进行抑郁症筛查。

4.倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体症状。

5.对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激性压力。

6.协助并促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。

7.对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，包括积极发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系，改善家庭生活环境等。

8.高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护，重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。

9.做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询机会。

（南乐县人民医院妇产科 马俊巧）