随着超声技术不断发展，其疾病诊断灵敏度越来越高，可将很多小于1cm的病变清楚显示，门诊中常会见到肝囊肿及肝血管瘤患者就诊，多数患者不了解肝囊肿、肝血管瘤疾病知识，担心会发展为肝癌，因此需对此问题进行科普。

什么是肝囊肿？肝囊肿是肿瘤吗？

肝囊肿就好像肝脏长了“水泡”，在少数情况下，囊肿内含有清澈透明的液体，就像是水球一样，但大部分情况下，尤其是较小的囊肿里并没有任何物质。通常在体检时通过B超可以发现肝囊肿，肝脏内可能会存在一个或几个水泡，最大的直径可达10cm，而最小的可能只有1cm。患有肝囊肿的患者通常不会感到任何不适感，也不会对肝功能造成影响，因此发现患有肝囊肿后，不必过于担心。若囊肿不断增大，会产生压迫症状，例如上腹部不适、饱胀等。无论是单个还是多发的肝囊肿，对于小且无症状的情况一般无需治疗，若出现继发感染，可采用抗生素治疗，如果因囊肿过大而出现压迫症状，可考虑穿刺抽液或囊肿切除等手术治疗。因此，肝囊肿与癌症无关！

什么是肝血管瘤？会不会发展成肝癌？     

除了肝囊肿之外，肝血管瘤也容易与肝癌混淆，很多患者不了解肝血管瘤疾病，认为该疾病会对生命安全造成威胁。事实上，肝血管瘤是一种有别于囊肿和肝癌的良性病变，它是肝脏血管先天性畸形形成的实质性团块，大小不一，多数情况下，肝血管瘤直径在1—3cm，对于体积较小的血管瘤而言，患者不会产生任何症状表现，通常在体检时发现，在超声检查中可发现病灶处呈现出较光亮的团块，一般典型的小血管瘤凭借B超便可确诊。对于较大的血管瘤图像则缺乏典型性，在与肝脏其他肿瘤鉴别上难度较大。但是肝血管瘤在按压后可发现肿块变形，去除压力后，图像又可恢复到先前的状态，另外还可以做彩超观察其内部的血流情况。一旦确诊为血管瘤，不必过于担心，绝大部分肝血管瘤不需要处理，仅需定期做B超检查即可。若肝血管瘤较大，会压迫腹腔内脏器，例如对胃肠道压迫而引起腹部不适，此时需要考虑手术治疗，去除血管瘤。

总之，肝囊肿、肝血管瘤均属于肝脏良性疾病，两种疾病均不会癌变，也不会影响肝脏功能，第一次发现并确诊肝囊肿、肝血管瘤后2～3个月内复查一次，如果大小数量没有明显变化，则以后半年复查一次，2年观察生长不超过1～2cm则每一年复查一次即可。若首次发现肝囊肿、肝血管瘤，需要前往医院进行专业确诊。由于超声诊断肝囊肿及肝血管瘤的准确率超过90%，但仍有少部分情况与肝脏肿瘤相似，需要进一步鉴别。

（上蔡县人民医院功能检查科 刘朵）