每年的4-7月是手足口病春夏季发病高峰，手足口病以5岁以下儿童多见，具有很强的传染性。大多数手足口病都是轻症，但少数重症起病急，病情变化快，病情凶险，死亡率较高。

手足口病是怎么引起的？

手足口病是肠道病毒引起的，导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。

手足口病怎么传染的？

病毒在患者的口咽、鼻咽、肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，手足口疾病主要通过以下两个途径在人与人之间接触传播：

呼吸途径：

与患病孩子说话、咳嗽或打喷嚏形成的大水滴接触；或接触到患病孩子的呼吸道分泌物（鼻黏液、唾液）等导致得病。

粪-口途径

健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了带病毒的玩具之后吃手，或者与患病的小朋友拥抱接触到皮肤上的疱疹之后摸嘴巴，或者嘴巴直接舔到有病毒附着的玩具等，都会导致发病。

手足口病一般有什么症状呢？

多数患儿以发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和屁股出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别患儿也可无皮疹或表现为大疱样改变。

口腔疱疹最多见于舌头和颊黏膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为水泡，一般在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基地、红斑围绕的溃疡。这是孩子会说咽喉疼拒绝吃东西。

皮疹或黏膜疹通常在1-2周内消退，父母应该意识到指甲脱落、手掌和足底脱屑的可能性。

只有少数孩子病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重并发症，如脑炎、脑干脑炎、脑水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。如果出现持续高热不退（体温大于39℃）精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、呼吸异常等症状时，应尽快去医院就医。

手足口病因该如何对症治疗？

遇到手足口，家长们不要惊慌，手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，也就是说不用治疗自己也可以好。我们做好对症处理，缓解宝宝不适，等待疾病消退就行。

发热护理

体温高于38.5℃，或者因发热感觉很不舒服，可以服用美林、泰诺林等退热药，必要时可以加上物理降温。

皮肤护理

普通手足口病时，皮疹不痛、不痒、不结痂，不留疤，对孩子影响不大，不用特殊处理。如果孩子觉得皮疹发痒，可以涂抹炉甘石洗剂（破了就不要涂抹）。给孩子穿宽松、柔软的衣服，勤剪指甲避免抓破皮疹。皮疹不用避水，也不怕见风，家里多通风，但尽量不要外出，以免传染给其他小朋友。

饮食护理

饮食以清淡软糯的食物为主，孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡，这时孩子会觉得嘴巴疼痛，尤其是吃东西的时候，所以怎么吃东西就有讲究了。可以给宝宝吃些偏凉的软糯的食物，比如酸奶、微温的粥等，水果可以做成水果泥在冰箱里放到微凉再给宝宝吃。硬的、干的、膨化的食物不要给宝宝吃，否则会越吃越疼，宝宝更加排斥进食。味道选择上也尽量避开过酸、过辣的食物。

及时补水

孩子生病后，本来就不愿意喝水，再加上嘴巴疼，喝水更少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复会变慢，还可能导致孩子脱水。所以孩子生病后，一定要保证孩子饮水量足够。

怎么预防手足口病呢？

手足口之所以这么容易被传染，是因为它的潜伏期是2-10天，很多孩子感染了，处在潜伏期，没有直接症状，不能及时被发现，更不会及时被隔离，因此很容易发生接触感染。

预防的关键是积极接种EV71疫苗，他能预防EV71病毒感染所致的手足口病。虽然挡不住所有的手足口病毒，但可以减轻症状，减少重症概率。

建议大家在当地流行的高峰期，尽量少带或不带孩子去公共场所的拥挤处，特别是不能保证卫生清洁的海洋球池、滑滑梯和摇摇车，尽量少玩。

（河南省人民医院药学部 李黎）