抗菌药物是临床应用范围最广、使用数量最多的一类药物，其在感染性疾病尤其是呼吸系统疾病的治疗中占据着重要地位。儿童正处于生长发育时期，免疫防御应答能力低，极易发生呼吸系统感染性疾病，但由于儿童自身的特殊性。儿科呼吸系统疾病治疗中抗菌药物的不合理使用容易使患儿受到药物不良反应的伤害，给其身体健康埋下安全隐患。随着临床广泛应用抗菌药物，临床中滥用以及不合理的使用抗菌药物的现象也越来越严重，给治疗工作带来一定影响，如细菌产生耐药性、二重感染、过敏反应以及毒性反应等，为进一步促使抗菌药物在临床治疗工作中能够发挥最大限度的作用，减少细菌耐药性与降低毒性反应发生，医护人员在日常工作中需合理应用治疗药物。

药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员，在医院临床药物的使用中起着积极主导作用，药师开展的用药指导：①医院药师主动与患儿家属接触交流，详细了解患儿疾病情况、目前身体状况、有无用药史及过敏史等，结合患儿病历资料及实际情况，为患儿创建规范、较为完善的用药档案。②定期开展抗菌药物知识讲座等，指导患儿家属仔细阅读使用手册和药品说明书，确保医院医务人员及患儿家属等对抗菌药物有明确的了解和认识。③药师对临床医师开具的处方进行审核及点评，包括用药是否合理、用量是否规范等，避免无指征用药、联合用药不当等情况发生。④组织建立合理用药监督小组，监督临床抗菌药物的应用是否以疗效明显、不良反应发生率低且价格较低廉的药物为主，并定期组织科内医师交流学习，对存在问题进行整改，有效提高临床抗菌药物合理应用水平；同时加强对抗菌药物的管理，尽量避免抗菌药物的滥用。

抗菌药物在临床中主要指一类具有抑菌活性或杀菌的药物，其应用需根据疾病感染类型不同而选择，不合理或滥用抗菌药物极易导致抗药性与二重感染、毒性反应、过敏反应等多种问题出现，可严重影响患儿生长发育与疾病治疗效果，造成相关不良反应发生，甚至死亡等严重后果，应引起广大医务人员的高度重视。抗菌药物目前在临床中与其他药物相比，是发展较快、上市品种较多的一类药物，细菌对抗生素耐药性以及抗生素药物的迅速发展均有着密切联系。由于细菌耐药性的不断增加，耐药菌所造成的感染情况难以控制，进而导致临床死亡率不断增高，临床不得不去研制更多新型的抗菌药物。故临床在做到合理用药的前提下，便需要掌握细菌对各类抗生素药物的作用特点以及耐药动向等研究进展。为便于临床能够在多种药物中快速合理做出正确选择，还需要掌握新旧药物之间的差异以及抗生素作用机制、细菌耐药机制。

临床药师作为医院的重要组成部分，承担医院药品发放与管理等相关工作，医师与护士以及患者均需要与临床药师进行密切接触。儿童因机体各器官正处于生长发育阶段，对药物的耐受程度较差，极易受到不合理应用药物以及抗菌药物滥用的危害，为进一步保障儿科患儿的健康与安全，在儿科呼吸系统疾病中加强分析与了解抗菌药物使用情况，以此提升临床抗菌药物的合理应用。医院药师通过自身所学的临床抗菌药物以及专业知识开展适当干预，能够有效促进二级抗菌药物的合理规范应用。对于儿科抗菌药物中出现的各种问题，强化药师对抗菌药物的应用监控管理极为重要。临床药师积极参与查房工作，指导病房医生开展药敏试验，采用相应的药物品种，在保障患儿治疗安全的同时，能够有效避免医疗资源浪费的情况发生。严格按照相关标准进行抗菌药物应用，对病情严重患儿尽可能予以经济性强且高效，便于使用的药物瓶中。尽可能采用单一药物对患儿加以控制，能够有效规避耐药性情况发生，进而提升临床整体治疗效果。

呼吸系统疾病绝大多数伴有感染症状，极易导致临床医师在治疗中使用诸多的抗菌药物，且预防感染用药所占比例较大，不仅能够导致患儿病原菌发生高强度的耐药性，同时极易诱发继发性感染，对患儿家庭经济负担带来不必要的影响。药师通过开展药物使用指导、审核处方、普及抗菌药物相关知识等多个方面对患儿家属及医务人员开展用药干预，不仅能够保障患儿用药疗效，同时能够在极大程度上提升用药合理率，缩短患儿用药时间与住院时间，降低用药费用，进一步表明用药安全性，缓解其经济负担。另药师通过与医生分析病例，结合患儿情况调整用药方案，监测其用药浓度，均有助于避免不良反应发生。对于临床已出现的不良反应患儿，医师可与医生共同诊疗，相互配合，结合对患儿开展对症处理，减轻不良反应对患儿造成的损害程度，促进其病情康复。

综上所述，药师开展用药指导能够有效提高儿科呼吸系统疾病治疗中抗菌药物的合理应用，缩短抗菌药物的使用时间，还能够有点提升临床整体用药合理率，确保其用药安全。

（郑州市金水区总医院 杨晓元）