肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，早期发现和预防肺癌，可以显著提高患者的生存率和治愈机会。本文将从肺癌的早期症状、识别方法以及预防措施三个方面进行详细介绍，旨在提高公众对肺癌的认知和重视程度。

一、肺癌的早期症状

肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，了解并识别这些症状对于早期发现肺癌至关重要。

1.咳嗽：持续咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。这种咳嗽可能是干咳或咯痰，持续时间较长，不易缓解。如果咳嗽超过两周并且没有其他明显的原因，应及时就医。

2.咯痰带血：咳嗽时咳出的痰中带有血丝或血块是肺癌的常见症状。这种痰血可能是鲜红色或暗红色，有时也可能呈现棕褐色。

3.呼吸困难：肺癌可以导致气道狭窄或堵塞，使得患者感到呼吸困难。这种呼吸困难可能在日常活动中出现，如上楼梯或进行轻度运动时。

4.胸痛：肺癌可以引起胸痛，疼痛的程度和位置可能因肿瘤的位置和大小而有所不同。胸痛可能是持续性的或间歇性的，有时会向肩膀或背部放射。

5.体重下降和乏力：肺癌患者常出现体重下降和乏力，这是因为肿瘤消耗了机体的营养物质和能量。肿瘤还可能产生一些细胞因子，如肿瘤坏死因子，导致机体代谢紊乱和乏力。

此外，还可能出现盗汗、食欲不振等症状。如果出现了以上症状，应及时就医进行进一步的检查和确诊。

二、肺癌的识别方法

肺癌的识别主要依赖于医学检查和专业医生的评估。以下是一些常用的识别方法：

1.影像学检查：通过X光胸片、CT扫描、MRI或PET扫描等检查，观察肺部是否有异常阴影或肿块，以及肿瘤的大小、位置和是否已经扩散。影像学检查通常是怀疑肺癌的第一步，但并不能确诊。

2.组织学检查：通过痰液细胞学、经皮穿刺活检、开放性手术活检或支气管镜检查等方式，采集肺部肿瘤组织样本，进行病理检查以确定是否为癌细胞。组织学检查是确诊肺癌的金标准。

3.血液检测：检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、NSE等，虽然这些指标并不特异，但可以作为参考。此外，基因检测也是一项重要的血液检测，可以帮助医生选择合适的靶向治疗药物。

4.呼气测试：某些肺癌患者可能会进行呼气测试，通过检测呼出的气体中的特定化合物，如氩气，来评估肺癌的存在和程度。然而，这种方法目前并不常用。

5.临床评估：医生会根据患者的症状、病史、体检和上述检查结果，综合评估是否患有肺癌。

三、肺癌的预防措施

预防肺癌主要依赖于改变生活方式和减少环境因素对肺部的损伤。以下是一些有效的预防措施：

1.戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素。烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，导致DNA突变，进而引发癌症。戒烟能显著降低患癌风险。任何吸烟者均应立即戒烟，并鼓励周围人群支持其戒烟过程。

2.避免二手烟：被动吸入二手烟含有与主动吸烟相似的致癌物，对健康构成威胁。提倡无烟环境，限制在室内吸烟或接触二手烟。

3.减少空气污染暴露：长期处于污染严重的环境中会增加呼吸道疾病的风险，包括肺癌。可通过空气净化器、佩戴口罩等方式来改善室内空气质量。提倡绿色出行、使用清洁能源等措施来改善空气质量。

4.职业暴露控制：某些工作场所可能存在致癌性颗粒和气体，频繁接触可能导致肺癌发生率增加。对于存在潜在风险的职业，应采取有效措施保护员工免受有害物质侵害，如佩戴呼吸器或限制工作时间。

5.定期肺部筛查：定期进行低剂量螺旋CT扫描可以早期发现微小病变，提高诊断准确性和治疗效果。建议50岁以上有吸烟史的人群每年至少接受一次肺部影像学检查。如果出现持续性干咳、咯血等症状，应及时进行胸部X光片、CT扫描等以评估肺部状况。

此外，保持健康的生活方式也有助于预防肺癌。均衡饮食、适量运动、保持适当的体重和避免过度劳累，这些都有助于增强身体免疫力，减少患病风险。

结语

肺癌的早期识别和预防对于提高患者的生存率至关重要。通过了解肺癌的早期症状、掌握识别方法并采取有效的预防措施，我们可以显著降低肺癌的发病率和死亡率。因此，建议公众定期进行身体检查，关注自身健康状况，及时就医并积极配合医生的治疗建议。让我们共同努力，为健康和生命护航。

（河南省胸科医院胸外科六病区 宋静超）