医药卫生网讯（记者王平 通讯员段泓涛）“老爷子病情有好转，已恢复正常活动，又可以时不时地拉拉他喜爱的二胡了……”近日，在舞钢市人民医院神经外科病区，该市枣林镇76岁的患者李大爷家属手捧“医德高尚暖人心，对待病人如亲人”的锦旗表达着对该科全体医护人员的感激之情。

今年76岁的李大爷平时有血糖升高史，在家自行口服过量降糖药物，出现低血糖症状，摔倒后导致颅脑损伤。10月22日，李大爷以“外伤后头痛、头晕伴头部出血4小时”入住舞钢市人民医院神经外科。因低血糖、颅脑外伤双重因素，李大爷入院后呈意识障碍、烦躁不安，入院查头颅CT提示左额颞颅板下及左顶颅板下硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血，主管医师石钟阳向科主任、主任医师万永泉汇报病情后，万永泉组织科内联合会诊讨论病情，制定治疗方案，颅内血肿暂无手术指征，遂积极进行药物治疗，给予纠正低血糖、止血、镇静镇痛等对症处理，烦躁缓解。6小时后，经复查，李大爷头颅CT提示颅内硬膜下血肿较前明显增多、脑室受压变形、脑中线有轻度移位、脑沟变浅、意识障碍无改善。

“情况危急”，万永泉紧急组织科内医生讨论，颅内硬膜下血肿出现手术治疗指征，可考虑急诊全麻下行颅骨去骨瓣减压并颅内血肿清除术，亦可考虑转重症监护室（ICU）密切观察病情，如有脑疝或病情进一步加重，则急诊抢救开颅减压手术；鉴于李大爷高龄、平时因“心肌梗塞”介入术后间断服用抗血小板聚集药物、低血糖反复发作等因素，术中、术后再出血风险大、术后意识障碍不改善的可能性存在。经与家属慎重商量后要求暂继续保守治疗，李大爷转入ICU给予重症监护、综合治疗；在ICU治疗约一周后患者神志转清，生命体征平稳，复查头颅CT提示颅内血肿较前无明显增多，遂转回神经外科继续巩固治疗。2周后，再次复查李大爷头颅CT，提示颅内血肿密度减轻，有所吸收，但硬脑膜下积液（血）较前增多，局部脑组织受压、脑中线再发移位、脑室受压变形、脑沟变浅、思维迟钝，硬脑膜下积液（血）再次出血手术指征。再次经与李大爷家属商量后一致同意行微创钻孔行硬膜下血肿引流术手术。11月7日，李大爷术后恢复满意，切口痊愈拆线出院。

从轮椅推入病房到自己拎行李包出院、从拟定的去骨瓣减压大手术到钻孔引流微创手术、从昏迷不醒到眉开眼笑，短短一个月内，李大爷的病情变化跌宕起伏、惊心动魄。

“锦旗无声，患者心声”。在舞钢市人民医院，医患之间正是有了像李大爷家属等这样的信任、理解和配合，医务人员全身心精细服务，患者才有了满意的预后、圆满的结果。