
多学科联合诊疗 助力高危产妇安全分娩
2024-12-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
“12年前是心胸外科的医生救了我,后来备孕期间有心内科、产科等多学科医生科学指导,如今又在产科医护人员保驾护航下顺利生产。真是太感谢市人民医院了。”近日,31岁的孕妇小红(化名)对焦作市人民医院产科主任赵伟激动地说道。
20余年前,小红因先天性心脏病在北京某医院做过动脉导管结扎术,觉得效果不好,身体状况并没有彻底恢复。12年前,来到焦作市人民医院,因动脉导管未闭、肺动脉高压在心胸外科做经皮动脉导管未闭封堵术,手术非常顺利,后来身体状况也越来越好。
去年,小红再次来到市人民医院咨询,由产科、心胸外科、心内科、呼吸科等专家会诊测评后,决定科学备孕,随后妊娠期间定期做孕检,严密监测心脏情况,确保孕期安全。
11月10日,怀孕八个多月的小红因为鼻塞流涕1周,来到焦作市人民医院就诊。赵伟接诊后,为小红进行了全面的检查,诊断小红为先天性心脏病术后,妊娠合并肺动脉高压,妊娠合并上呼吸道感染,妊娠风险评估为红色,属于高危孕妇。
焦作市人民医院立即组织MDT多学科会诊,产科、心胸外科、心内科、麻醉手术中心、ICU、儿科、呼吸与危重症医学科等相关专业专家共同讨论治疗方案。专家们一致认为:应先积极治疗上呼吸道感染,因患者先天性心脏病术后,现妊娠合并肺动脉高压,继续妊娠会增加心脏负担,甚至出现心衰等严重后果,妊娠风险较高,必须尽快终止妊娠。11月16日,由赵伟主刀为小红做剖宫产手术。小红妊娠合并肺动脉高压,无疑给麻醉增加了难度,麻醉手术中心医护人员早在术前做出相应预案,采用精准剂量的椎管内麻醉。对于可能出现的产后出血情况,产科也提前制定了预防方案。新生儿科医生提前到达手术室,做好新生儿抢救准备。在多学科保驾护航下,小红顺利产下一名男婴,在场的医护人员终于松了一口气,脸上露出喜悦的表情。随后,新生儿因早产转入NICU观察,小红转入ICU治疗。
目前,小红母子已平安出院。(王正勋 侯林峰 郜秋娟)