在日常工作中，经常会碰到一些患儿家属问道：血药浓度监测是什么检查？为什么要测药物的血药浓度？今天我们聊一聊药物血药浓度监测那些事。

1.什么是血药浓度监测？

治疗药物浓度监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）是通过现代的分析技术来测定生物样本（血液、尿液、唾液等液体）中药物及相关活性代谢物的浓度。

2.为什么要进行血药浓度监测？

（1）人体的生理、病理和遗传等方面的差异决定了人体对药物的吸收、分布、代谢、排泄反应不同。服用相同剂量药物，不同患者的血药浓度却不同。尤其是儿童本身处于生长发育的动态变化，影响药物的药代动力学和药效学，可能改变药物治疗的安全性和有效性。

（2）传统治疗通常根据说明书推荐剂量给药，结果可能部分患者达到预期治疗效果，还有一些患者达不到预期的疗效，甚至出现了毒性反应。

（3）药物-药物相互作用、药物-食物相互作用，都会影响血药浓度。

3. 测血药浓度是随时可以抽血吗？

需要注意的是用药后并不是随时可以抽血测血药浓度的，稳态血药浓度是监测的最佳时期，一般用药后4-6个半衰期可达稳态。这个时候家长就要严格按照医生或者护士交代的抽血时间点去抽血，切不可自行判断。当然，如果出现急性药物中毒时，则应立即取样。

4.血药浓度结果不在推荐的参考范围怎么办？

当TDM药师检测出来药物浓度不在推荐的范围内时，通常会和我们的临床药师沟通，临床药师通过查阅患儿病例后和临床医生沟通调整药物剂量调整方案，患儿家长一定要遵医嘱。

5.儿童使用的哪些药品推荐进行血药浓度监测？

当然，并不是所有的药物都需要进行血药浓度监测，儿童常用的需要进行监测的药物有以下几类：

（河南省儿童医院 周宇雪）