病理和病历,您分清了吗

2024-12-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

“您好,大夫,我来取一下病Li”。

在病理科工作的工作人员经常会遇到这样的情况,“请问您是取病理报告吗?”

“不是,我是来拿病Li。”

“哦,那您是要复印病历吗?”

“是的。”

由于“Li”的发音很相似,患者常常被“病理科”和“病历科”搞晕了。以至于很多患者跑去“病理科”要求复印住院期间的病历,而有的患者跑去“病历科”咨询病理报告什么时候出。

那么,病理和病历到底有什么区别呢?我们来一起了解一下。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。一般分门诊病历、住院病历、急诊病历及急诊观察病历。根据有关规定,门(急)诊病历可由患者自己负责保管,而住院病历则必须由医疗机构负责保管。医疗机构负责保管病历的科室一般叫病案室,所以大家要记住了,患者或家属想要取得住院期间的有关记录资料,应当去病案室,您只需要告诉工作人员,“我需要复印病历”,按照相关规定办理手续就可以了。

病理科是一个医技科室。病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”。病理科主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查等为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质。为临床诊疗方案的制定提供重要依据,对疾病预后评估提供可靠依据。

病理科常规工作的流程包括:标本接收、固定、脱水、包埋、切片染色等一系列复杂的过程,最后将取自人体的组织切成3-5微米厚度的薄的蜡膜,然后在载玻片上进行染色,最后由病理医生进行镜下观察,作出病理诊断。

通俗来讲,如果需要判断患者的病变是炎症还是肿瘤?肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,就要依赖病理科作出病理诊断。在病理科作出诊断后,临床医师才会根据病理诊断决定是否需要手术治疗,手术方案的制定、切除的范围等都是需要依赖病理报告去制定的。

病理检查还可以对临床用药进行指导。比如说乳腺癌患者是否可以用激素治疗,这就需要进行病理检查来对相关指标进行检测,从而确定患者是否可以使用激素治疗。

总之,病理科是主要来出具病理报告的,而获取病历(即复印住院期间的相关记录资料)是要到医院的病案室去办理的。

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)病理科 秦晓飞]

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