
济源市妇幼保健院:成功为1岁患儿开展儿童支气管异物取出术
2024-12-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
“我们这有一个支气管异物的一岁四个月患儿,咱妇幼可以取吗?”12月16日,正在轮休的济源市妇幼保健院急诊科、气管镜室主任史德科接到外院同行的电话。史德科接完电话立即赶往医院接诊了这名患儿。
原来这名患儿2周前进食后出现呛咳,咳嗽剧烈甚至引发了呕吐,当时家长未太在意,接下来的数天,小朋友不停地咳嗽,到医院初步检查后,炎症指标很高、支原体抗体阳性,按细菌合并支原体感染治疗后咳嗽未见明显缓解。家长逐渐焦虑起来,到医院做了个胸部CT,CT结果一出才发现,原来左主支气管里堵了个一公分的异物。由于时间过长,肉芽组织包裹后导致左上叶支气管完全堵塞,左下叶支气管也仅剩非常狭小的通道。
史德科看过片子后,果断联系儿科同事,给患者办理了住院手续,急查了术前相关检查。充分与家属沟通后决定尽快为患儿实施经气管镜异物取出术。入院2个小时后,术前检查完成,气管镜室史德科主任、麻醉科杜广磊主任严阵以待,患儿被抱进气管镜室,因患儿年龄太小,呼吸道非常细,只能选用目前最细的2.8mm气管镜进行操作,可使用的异物钳只有1.2mm,只能反复多次的钳取。经过济源市妇幼保健院团队的努力,终于成功取出异物,因异物存在时间过长,早已被肉芽组织包裹,分次钳取后已无法辨认异物性质。手术非常顺利,术后患者生命体征平稳,遂转入儿科病房继续治疗。(王正勋 侯林峰 郝雯茜)