身上长出来的“疙瘩”是肿瘤吗？怎样才能知道它到底是什么呢？

这就需要肿瘤诊断的“金标准”——“病理诊断”。病理诊断是由病理医生在显微镜下观察病理切片，各项 重要表现后综合做出的诊断判断。目前人体所有部位切取的组织，通过病理检查几乎都能得到明确的诊断，或者提供非常有用的诊断信息。

下面就带大家走进病理科，去了解身上的疙瘩是如何被诊断清楚是哪一种疾病的。一台显微镜和一把取材刀是病理医生的最基本的武装。对于病理医生来说，时间就是那一摞摞病理切片累积的厚度，一静止或许便是一整天。 病理医生们一般不直接接触患者，但病理科签发出的每一张病理报告单却对患者至关重要。对于患者来说，也可以说就像是法院的判决书，病理报告单上的每一个字，都凝聚着病理科医生的能力、经验、责任心，以及扛着的压力。如果说通过影像学检查可以找到敌人的确切位置，那么病理检查则是要判断出哪一个敌人通过感化可以弃暗投明，哪一位又是打入敌人内部的地下工作者，哪一位是顽固不化的敌人。

每天清晨，静悄悄的病理科传来脱水机的滴滴声，这标志着脱水机已完成工作，病理科也开始了忙碌的一天。取材室，取材台上满满地摆放着从手术室送来的病理标本。如果靠近取材台，“催人泪下”的甲醛气味就扑鼻而来。因为这是病理科的职业特点，所有的病理标本都浸泡在甲醛溶液中。这是因为活体组织离开人体后如果不及时固定就会慢慢自溶腐烂，无法观察。需要甲醛使蛋白质变性、细菌无法存活，组织标本可以进行长时间保存，这在病理学上叫作组织的固定，细胞失去了活力，保存了细胞固有的物质，同时又可以使组织硬化更便于制作病理切片。

病理报告为什么不能立等可取呢？

常常有患者抱怨：“怎么一份病理报告要等这么久！”这就需要了解病理切片是如何制作的，以及病理报告是如何产生的。把固定好的组织，放入组织包埋机一个一个包埋成蜡块。每个蜡块经过粗修、细修、切片、捞片、烤片、脱蜡、染色、封片等十几道工序，制成红蓝分明，色彩艳丽的病理切片。一张病理切片，技术室制作成切片后，最后送到病理医生的手里，病理医师通过显微镜对眼下4微米的切片进行仔细观察，继而进行头脑中的深加工，运用自己的学识和经验，来观测组织是否出现了病变，最后出具一份合格的报告。整个过程一般要3-5个工作日甚至更长时间，在医学技术高速发展的今天显得十分另类。但你了解了病理切片是如何制作以及很多流程是人工完成的，就能理解这起哄的缘由了。

偌大的科室安安静静，更像是一个精密严谨的实验室。病理科看似安静的工作环境其实“险象环生”。强光对眼睛的刺激是最直接的，没有长时间观察过显微镜的人一定想象不到，显微镜下的图像是需要靠强烈的光线对比呈现的。有些细小的组织，即使在显微镜下也需要仔细观察才能发现一些潜在的癌变细胞。病理医生用一张张病理切片讲述着一个个病理故事，其中很多故事骨折婉转，但他们始终坚持不懈，严谨认真。捍卫着医学诊断的“金标准”。

[河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）病理科 秦晓飞]