手足口病是由人肠道病毒71型（EV~A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV~A16）等肠道病毒引起的急性传染病，多见于学龄前儿童。重症病例多由EV~A71感染所致。是我国法定报告传染病。

手足口病的流行特点：

一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，流行期间，可在幼儿园、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情。

临床表现：

潜伏期一般为2 ～10 天，平均3 ～5 天。 急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡。

那些人容易患手足口病。

手足口病发患者群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少。从6月龄开始发病逐渐增加，1~2岁儿童发病风险较高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

手足口病是如何传播的。

手足口病主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻炎分泌物、唾液及接触其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境因素而感染。患者发病后第一周传染性较强。

预防手足口病的主要措施有哪些：

1.目前，我国已有针对人肠道病毒71型（EV~A71）的单价疫苗，可有效预防此型病毒感染所致的手足口病和其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型引起的手足口病。鼓励在12月龄前完成接种疫苗程序（基础免疫2剂次，间隔1个月），1岁及以上儿童越早接种疫苗越好。对于5岁以上儿童和成年人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种疫苗 。

2.疾病预防控制中心开展有手足口病的疫情监测分析和研判， 病原学监测并密切关注病原动态变化， 健康教育等综合工作。

3.患儿居家和隔离

健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长看护人应密切观察病情，如出现持续高热、精神萎靡不振、昏睡或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送患儿到医院就诊。 居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。患者的分泌物、呕吐物、排泄物及污染的物品或环境因素，清洁后要及时用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。 做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他儿童接触玩耍。

4.日常预防

1）注意手卫生，尤其在接触口鼻前、进食或处理食物前、厕后、接触疱疹或呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2）打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3）不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4）手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

5）避免与患者密切接触。及时消毒被患者鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等污染的物体表面或环境因素。

（郑州市中原区疾病预防控制中心检验科  李桂香）