近期以来，气温持续走低，我省已进入一年中温度最低的时段。当下，在寒冷环境中工作的职业人群，如户外作业的建筑工人、环卫工、冷库员工、冬季户外巡逻人员等，需要重点防范一种职业病——职业性冻伤。

什么是职业性冻伤呢？职业性冻伤是指接触严寒环境，导致身体局部组织温度低于组织冻结温度（-3.6℃~-2.5℃，也称生物冰点），局部组织经冻结和融化过程而导致的损伤，其特点是组织细胞发生冻结。冻伤主要由于低温和潮湿，也与风速、防寒保暖、管理措施、耐寒能力及适应能力有关。

根据国家卫生健康委等4部门联合发布的《职业病分类和目录》，劳动者低温作业时冻伤被认定为工伤，冻伤纳入法定职业病。

职业性冻伤有哪些临床表现呢？轻度冻伤会引起皮肤红肿、疼痛、瘙痒，影响日常工作与生活的舒适度；中度冻伤皮肤可能出现水泡、溃烂，愈合过程漫长且易感染，给伤者带来极大痛苦；重度冻伤则会损伤深层组织，如肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死，严重情况下需截肢，造成终身残疾，极大地影响个人的劳动能力和生活质量，同时也给家庭和社会带来沉重的医疗负担与经济压力。

我们该如何预防职业性冻伤呢？首先是从源头上做好防护，适宜的防寒装备是关键。企业应根据工作环境的寒冷程度，为员工配备足够的防寒衣物，如防寒服、防寒手套、防寒鞋等，确保他们在工作时能够保持身体的热量，防止体温过快下降。同时，定期检查和更新防寒装备，确保其保暖性能良好，无破损。

其次是加强健康教育，提高员工的自我防护意识。企业应通过培训和宣传，让员工了解冻伤的预防知识，如何正确穿戴防寒装备，如何识别冻伤的早期症状以及在发生冻伤时应如何及时处理。教育员工衣着宜保暖、透气、干燥，防止过热，及时脱掉被汗水或冰雪浸湿的衣物，采取保暖措施，如更换干燥保暖衣物、手套、袜子、毛毯等；在工作间隙适当活动，可适时按摩、揉搓暴露部位促进血液循环，防止局部冻伤。

还有就是合理安排工作时间，避免长时间暴露在寒冷环境中。在极端寒冷的天气条件下，应尽量减少户外作业时间，或者采取轮班制度，让员工尽可能每隔1—2小时到温暖的室内或避风场所休息10～15分钟，促进血液循环，确保他们在休息时能够迅速恢复体温。

提供充足的营养和水分也是预防冻伤的重要措施。良好的营养和水分摄入可以增强身体的抗寒能力，帮助保持体温。企业应提供营养均衡的工作餐，并鼓励员工在工作间隙补充水分。饮食以富含蛋白质的热食为主，如瘦肉类、蛋类、鱼类、大豆和豆制品；摄取热饮，如糖水或运动型饮料。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。在高原等严重缺氧地区保证足够的氧气。饮酒后不宜户外活动。

最后是建立完善的应急机制。企业应制定详细的冻伤应急处理方案，包括识别冻伤、及时救治和后期康复等环节，确保在冻伤发生时能够迅速响应，减少伤害。

总之，在低温寒冷季节，通过提供防寒装备、加强健康教育、合理安排工作、保障营养和水分以及建立应急机制，我们就可以有效预防职业性冻伤，保障在寒冷环境中工作的人员身体健康。（河南省第三人民医院（河南省职业病医院） 吴迪）