我母亲在使用中药饮片煎药或泡水时，总喜欢先清洗一遍。她常说：“从土里扒出来的，怎么能直接吃呢？脏死了！”此后，为了说服她，我专门查阅了很多相关资料，得出结论：中药饮片使用前不需要清洗，原因有以下几点：

首先，我们日常生活中常见的中药，准确来说应称为中药饮片。《中国药典》中写到，中药饮片是指经过加工炮制的中药材，可直接用于调配或制剂。采集得来的中药材需要经过净制、切制、炮炙等工序才能变为我们见到的中药饮片，第一步净制就是指通过挑选、风选、水选、筛选、剪切、刮削、剔除、刷擦、碾串及泡洗等专业操作，达到规定净度。所以，我们常见的中药饮片的净度是能有保证的。

那么，中药为什么不能自行清洗呢？这是由于水洗可能造成药材、药物有效成分或辅料的流失，导致药效下降，甚至不良反应增加等问题。

很多中药中含有糖、甙类等水溶性有效成分，可溶解于水中。饮片制备的净制过程会根据药材性质不同，选用不同的方式，如抢水洗等，最大程度保留饮片的有效成分。而自行水洗，极易造成水溶性有效成分丢失，导致药效降低。

另外，自行水洗可能导致滑石粉、硼砂、玄明粉等粉末类药材或

桃仁、龙骨等需研碎的药材的丢失。还有部分药材在炮制过程中添加了入蜜、醋、酒、胆汁等辅料，这些辅料易溶于水中，水洗后会导致部分辅料的流失。如大黄酒制后泻下力缓，善清上部火热，水洗后可能导致患者腹泻的不良反应率增加；蜜炙甘草使其药性更加温和，用于润肺止咳，水洗后可能导致药效降低。

    综上所述，中药饮片本就是经净制，可直接用于临床的中药，无需清洗。清洗中药饮片可能导致药效降低、不良反应增加，影响药物的临床疗效。

（濮阳市人民医院药学部 孙沛）