小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。六个月到两岁婴幼儿发病率高，儿童腹泻发生率和死亡率高，给家庭和社会造成极大影响。

小儿腹泻病是由多种病原及多种病因引起的一种疾病。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋冬季腹泻多由轮状病毒、诺如病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。

不同原因所致腹泻，其治疗原则是不一样的。病毒感染所致腹泻具有自限性，自然病程7天左右，主要是对症支持治疗，预防脱水是关键，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水；而细菌感染所致腹泻往往为黏液脓血便，同时可能出现高热等中毒症状，这时抗生素治疗最为关键，需要及时就医。对婴幼儿来讲，还有很多诸如饮食因素、气候因素、过敏因素、药物因素、代谢因素等非感染性因素引起的腹泻，这些腹泻大多不严重，需要适当调整饮食和对症处理。小儿腹泻的病因确诊后，可以先观察一下，如果精神状态还可以，腹泻频率没有加重，服用一些调节肠道菌群（微生态制剂）和保护胃肠黏膜（蒙脱石散）的药物即可；有轻度脱水的，可以服用WHO推荐的口服补液盐。

治病不如防病，要减少婴幼儿腹泻的发生，需要注意以下几点：

1.母乳喂养、合理添加辅食可减少肠道感染机会；

2.注意饮食卫生：食品应新鲜清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也要注意消毒；

3.增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，提高机体抵抗力；

4.按时接种轮状病毒疫苗，可有效预防秋季腹泻。

（郑州大学第一附属医院药学部 张毅）