心脏急症，作为一类突发性强、危害严重的健康问题，常常在不经意间威胁着人们的生命安全。无论是急性心肌梗死、心脏骤停，还是心律失常，这些紧急情况都需要迅速而有效的初步救护措施，为后续的专业救治赢得宝贵时间。

一、认识心脏急症的症状

心脏急症的症状往往突如其来，了解并识别这些症状是初步救护的第一步。常见的心脏急症症状包括：

· 胸痛：特别是位于胸骨后方的压迫感、紧缩感或疼痛感，可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。

· 呼吸困难：突发的气短、喘息，尤其是在休息状态下出现。

· 眩晕或晕厥：感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。

· 出汗、恶心或呕吐：突然出现的大量出汗，伴有恶心或呕吐感。

· 心率异常：心跳过快、过慢或不规则，可感觉到心悸。

一旦出现上述症状，尤其是胸痛持续超过15分钟不缓解，应立即视为心脏急症，采取紧急救护措施。

二、保持冷静，立即拨打急救电话

面对心脏急症，保持冷静至关重要。第一步是立即拨打当地的急救电话，如中国大陆的120。在通话中，要尽可能清晰地告知接线员患者的症状、年龄、性别、所在位置以及任何已知的过敏史或慢性疾病史。这些信息有助于急救人员做出准确判断，快速调派救护车和专业医护人员。

三、确保患者安全，采取适当体位

在等待急救人员到达的过程中，应确保患者处于安全的环境中，避免进一步的伤害。如果患者意识清醒，可让其就地坐下或躺下，选择最舒适的体位，如半卧位，以减轻心脏负担。同时，确保周围环境通风良好，松开患者的衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道畅通。

四、心肺复苏：生命重启的关键

对于心脏骤停的患者，心肺复苏（CPR）是挽救生命的关键步骤。心肺复苏包括胸部按压和人工呼吸两部分。如果目击者经过培训并确认患者意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏。按压部位位于胸骨中下段，双手交叠，掌根用力，以每分钟100-120次的频率进行按压，每次按压深度约为5-6厘米（成人）。对于未接受过培训的旁观者，建议仅进行胸部按压，直到专业救援人员到达。

五、使用自动体外除颤器（AED）

如果现场配备有自动体外除颤器（AED），应立即使用。AED是一种便携式设备，能够自动分析患者心律，并在必要时施以电击，帮助恢复正常心律。使用AED时，应按照设备上的语音提示操作，确保患者胸部干燥无汗，正确贴放电极片，并在安全距离外按下放电按钮。

六、给予患者硝酸甘油（如适用）

对于心绞痛患者，如果意识清醒且随身携带硝酸甘油，可指导其舌下含服一片。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，减轻心脏负担，缓解心绞痛。但需注意，不要让患者吞咽硝酸甘油，以免影响药效。同时，硝酸甘油的使用应遵循医嘱，不适用于所有心脏急症患者。

七、持续关注患者状况，与急救人员保持沟通

在整个初步救护过程中，持续关注患者的意识、呼吸和心率状况，随时准备采取进一步的救护措施。同时，与急救人员保持电话联系，根据他们的指导进行操作，确保救护措施的连贯性和有效性。

（商丘市第一人民医院心脏重症监护室 金爱莲）