昏迷患者突发急症 紧急治疗化险为夷

2025-1-16 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

   医药卫生网讯(记者刘永胜 通讯员肖利珍 景东帅)近日,河南科技大学第一附属医院在昏迷患者肠管等组织被卡住、随时有坏死危险的情况下,多学科紧急治疗,使患者化险为夷。

65岁的患者李先生因车祸导致多发伤,虽然经河南科技大学第一附属医院景华院区急诊科、康复科等多学科团队的精心治疗度过了危险期,但因其脑部严重受损,一直昏迷不醒。不久前的一次查房中,昏迷中的患者下腹部明显隆起的异常现象引起了医护人员的注意。急诊检查发现,患者部分肠管已经疝入左侧腹股沟区,高度怀疑已经形成了嵌顿疝,这意味着肠管等组织被卡住,随时有坏死的危险。

一般情况下,对于嵌顿疝的诊断需要通过患者的症状和体征来判断,但因患者处于昏迷状态,无法配合问诊和查体,这无疑给诊断增加了很大的难度。面对这一复杂情况,胃肠外科副主任医师董帅军尝试了手法还纳,但未能成功。由于时间紧迫,手术,成为挽救患者生命的唯一希望。然而,考虑到患者的多发伤史和昏迷状态,手术风险也很高。但是,若嵌顿性腹股沟疝未得到及时处理,患者同样会命悬一线。面对这样的困境,董帅军与家属进行了深入沟通,详细解释了手术的必要性、可能的风险以及术后的康复计划。在董帅军的耐心解释下,家属们选择了手术治疗。

就此,一场与时间赛跑的手术开始了。在手术部、麻醉科的精心配合下,董帅军和主治医师景东帅默契配合,为患者实施了腹腔镜下腹股沟疝修补术。由于患者长时间昏迷,身体机能严重下降,加上肠管因嵌顿而水肿,手术操作变得异常困难。术中,董帅军、景东帅沉着应对,小心分离粘连组织,以避免对肠管造成二次损伤,并使用腹腔镜下的特殊器械成功修补了疝口,整个手术历时1个小时顺利完成。术后,患者被转入重症监护室密切观察,两天后转回康复科继续治疗。患者的家人特意给胃肠外科送来了锦旗,以表达深深的感激之情。

 

审核:星星 责任编辑:刘洋