本报记者 王正勋 通讯员 任怀江 张腮文

“感谢县医院为我多学科联手会诊和治疗……” 日前，多发性肿瘤患者郝先生术后向温县人民医院泌尿外科医生感激地表示感谢。

六旬患者郝先生，半月前因左侧腰腹部疼痛入住该院泌尿外科病区住院治疗，泌尿系 CT 检查显示：左侧输尿管起始段有稍高密度影且边缘有致密影；左侧肾盂及输尿管增宽，左肾囊性病变，左侧肾盏小结石。

接诊的泌尿外科副主任医师郑有乾考虑恶性肿瘤可能性大，遂建议患者进行左侧输尿管镜检查术，检查结果为尿路上皮乳头状肿瘤，细胞核大深染。后又进一步行增强 CT 检查显示：左侧肾盂、输尿管移行处占位、恶性可能性大；左肾囊肿；左侧部分结肠肠壁稍厚，占位待排。入院后，完善结肠镜检查，诊断为乙状结肠中分化腺癌。

“患者同时罹患肾盂癌、结肠癌。这种多发性肿瘤发病率极低，患病几率只有十万分之一。” 泌尿外科主任医师郭绍中介绍，“需同时为患者进行两种恶性肿瘤根治性手术。但手术难度和复杂程度极高，且创伤大，而传统手术将给患者带来极大的痛苦和术后风险。”

为此，泌尿外科牵头立即组织普通外科、心血管内科、肿瘤内科、肾内科、病理科、放疗科、营养科等，开展院内 MDT 多学科联合会诊；该院又邀请了医联体单位郑大一附院胃肠外科、泌尿外科进行远程会诊，进一步完善了手术方案。最终确定为患者一期行 “腹腔镜下左肾盂癌根治性切除术 + 腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，充分减少手术创伤给患者带来的痛苦，同时能实现双原癌根治性切除，降低了手术风险和难度。

2024 年 12 月 23 日下午，郭绍中、郑有乾联合普通外科一病区副主任于成龙、副主任医师尚斌南、住院医师梁兴豫，无缝衔接，接力为患者行 “腹腔镜下左肾盂癌根治术 + 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 + 腹腔镜下肠粘连松解术”。

历时 4 个多小时，手术顺利完成。术后，患者转入 ICU 继续密切观察，恢复情况良好，已于 1 月 15 日出院。