新医一附院成功完成多例腔镜心脏瓣膜置换手术
2025-1-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者常俊伟 通讯员刘娓希 赵芸萱 李保春)近日,新乡医学院第一附属医院心血管外科主任周朝元带领团队成功完成了一系列微创心脏手术,其中包括一例曾在20多年前接受心脏手术患者的“腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术”,以及另一例患者的“腔镜下二尖瓣置换术+三尖瓣成形术”。这些手术的成功开展,不仅标志着医院心血管外科在腔镜下处理多个瓣膜病变技术水平的不断提升,也充分展示了医院对于复杂心脏疾病的治疗能力。
首例患者是67岁的岳阿姨,她的体质较为虚弱。20多年前,她曾在新乡医学院第一附属医院接受经胸正中切口先天心脏病手术。近年来,岳阿姨反复出现心慌、胸闷等症状。心脏彩超检查结果显示,她患有心脏瓣膜病,二尖瓣脱垂并重度关闭不全。
考虑到岳阿姨多年前行心脏手术,胸腔粘连严重,体质较差,传统开胸手术耐受性差,且再次经胸部正中手术创伤大、风险高,术后愈合过程也将非常痛苦。于是,周朝元迅速组织心外科团队,联合超声医学科、麻醉学部、手术部、ICU、心内科等多学科专家,对岳阿姨的病情进行了全面而细致的评估。经过仔细的讨论和反复的研究,结合岳阿姨及家属的心理状况,专家团队一致认为,胸腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术是目前最适合岳阿姨的治疗方式。
手术当天,周朝元团队首先进行了股动静脉插管,为手术提供了稳定的血液循环支持。随后,胸腔镜器械被顺利置入,为接下来的手术操作提供了清晰的视野。在胸腔镜的辅助下,周朝元主任凭借其精湛的技术和丰富的经验,成功完成了心包开窗术以及胸腔镜下二尖瓣置换术等一系列高难度操作。整个手术过程历时不到4个小时,岳阿姨的生命体征始终保持稳定。
术后,岳阿姨被送入心血管外科监护室进行密切监护。令人欣喜的是,隔天她就从监护室转到了普通病房,并且能够下地活动。岳阿姨在医护人员的精心照料下逐渐康复,恢复半月余后顺利出院。
第二例患者是64岁的张阿姨。张阿姨体型肥胖,近年来一直备受活动后胸闷气促等症状的困扰。心脏彩超检查结果显示,她患有心脏瓣膜病,二尖瓣重度狭窄,三尖瓣重度关闭不全。
周朝元说,由于患者体型肥胖,传统开胸手术后胸骨愈合不良发生率较高。结合患者及家属的诉求,团队进行充分的术前讨论,决定为张阿姨实施腔镜下心脏二尖瓣膜置换手术和三尖瓣成形术。
在手术过程中,周朝元团队与浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科主任医师赵海格教授紧密合作,麻醉及体外循环等团队娴熟配合。手术团队凭借熟练的胸腔镜瓣膜置换经验与技巧成功开辟通路,周朝元采用小切口微创方式,在患者腋下开了一个不足5厘米的小口,凭借这扇精巧的 “生命之窗” 精准操作。
整个手术过程顺利,极大地减少了创口面积,降低了出血量,使得张阿姨术后能较快恢复。手术取得圆满成功,术后心脏超声结果显示,人工瓣功能良好。
目前,张阿姨状态良好,胸闷气促等症状得到了明显缓解,她对手术效果非常满意。
此次手术的成功实施,不仅标志着医院在心脏微创手术领域取得了新的突破,为医院今后开展更多复杂的心脏微创手术积累了宝贵的经验,也为广大心脏瓣膜病患者提供了新的治疗选择。