灵宝市二院多学科协作抢救一例高龄特重型颅脑损伤患者
2025-1-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者朱晓娟 通讯员彭艳梅)近日,灵宝市第二人民医院多学科协作抢救成功一位高龄特重型颅脑损伤患者。
2025年1月7日8时42分,一位高龄特重型颅脑损伤患者被送进了灵宝市第二人民医院ICU病区。患者为女性,70岁,因车祸致头部损伤,昏迷伴呕吐1小时就诊。入院时呈深昏迷状,反复呕吐,口鼻和左侧外耳道出血不止,心率45次/分,呼吸6次/分,指脉氧饱和度82%。皮肤黏膜紫绀,双侧瞳孔散大5mm,对光反射消失,四肢刺激无反应。CT检查后初步诊断:广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,右侧额颞顶枕广泛硬膜下血肿,脑疝,左侧枕骨、颅底多发骨折,肋骨骨折,双侧创伤性湿肺。生命处于濒死状态。
ICU值班医生立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,在紧张抢救的同时启动了多学科会诊机制,经神经外科和麻醉科等科室会诊,拟定急诊行硬膜下血肿清除、去骨瓣减压手术。术前检查、谈话签字,备血,剃头、中心静脉置管,在最短时间内完成了术前准备,手术由神经外科主任赵代兵主刀,由于颅脑损伤广泛,凝血功能异常,手术过程中一度出现止血困难,经过手术团队的共同努力,历时2小时35分顺利完成。术后一侧瞳孔回缩,患者生命体征趋于稳定。
经过10多天的抢救治疗,现患者病情平稳,昏迷变浅,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢对刺激有回缩动作。正在进一步恢复中。
赵代兵说:“神经外科医生有两怕:一怕昏迷变深,二怕瞳孔散大。因为头部是人体最脆弱的部位之一,外力重击极有可能造成颅脑损伤,严重时可危及生命。因此无论何种原因导致头部损伤,尤其出现神志不清时,千万不能大意,应迅速前往医院就诊,以免耽误黄金治疗时间。”
目前,灵宝市第二人民医院神经外科、ICU、急诊医学科等重点科室具备优秀的医护团队,先进的医疗设备,在重度颅脑损伤及脑出血手术治疗方面积累了丰富的临床经验,在本地区位于领先地位。未来,该院重点科室将不断探索新项目,不断精进医疗技术,服务更多患者。