我们无论是平时去医院挂号检查还是每年组织的体检，或是在社区安排的义诊中，总少不了的一个操作就是：量血压！

高血压已成为困扰许多人的常见疾病，不仅可能引发心脑血管疾病，更是脑梗死的“罪魁祸首”。那么，高血压患者如何在日常生活中及时发现脑梗的“蛛丝马迹”，从而及早预防、及早治疗呢？

一、高血压是如何导致脑梗死的？

大多数是这3种情况导致的：1、房颤。长期的高血压会造成左心房增大，左心房增大最终会导致发生房颤，持续或者间断的房颤进而导致脑栓塞。2、动脉粥样硬化。血压长期偏高，动脉血管长期承受较大的压力，血管壁内皮细胞受损，出现炎性反应，同时血管壁长期承压，动脉血管的弹性也会受到影响，逐渐地发生硬化变性。如果高血压得不到有效的控制，动脉粥样硬化的进程就会在高血压的影响下加速发展，导致出现动脉粥样硬化性脑血管疾病风险的增加。3、错误的降血压方案。使用了比较强的降血压方案，血压降得太低了，结果就导致了大脑灌注不足，紧接着而来的可能是一过性脑缺血或者脑梗死。

二、为什么高血压患者，没有任何症状以及不舒服的感觉，也会导致脑梗死的发生？

这是因为大多数脑梗死患者，在早期并没有明显的症状，甚至有些患者长期血压升高，已经耐受了高血压的状态，没有症状，并不代表血压不高，如果长期置之不理，血压控制不好，就会离脑梗死越来越近，甚至在一些诱发因素下，可能突发急性脑梗死。

三、为什么有些高血压患者，没有发生脑梗？

这是因为血压高虽然会引起脑梗死，但引起脑梗死的因素却有很多，如果高血压患者平时控制好血压，控制好其他一些诱发因素，患脑梗死的概率，也会大大降低，甚至不发生脑梗死。

四、哪些症状可能是脑梗死的重要预警？

1. 头晕头痛。高血压患者如果出现持续性的头晕、头痛，要警惕高血压病，经常监测血压，如果发现血压升高，及时去专科就诊，给予早诊断早治疗，可以减少脑梗死的发生。

2. 视力模糊。由于高血压导致脑部血管病变，使得视网膜供血不足，进而引发视力模糊。患者可能会感觉眼前一片模糊，甚至出现双影、视物不清等情况，出现上述情况需要及时就诊。

3. 肢体麻木。高血压患者在脑梗死来临前，可能会出现肢体麻木、无力等症状。患者可能会感觉一侧肢体麻木、疼痛、蚁走感等，甚至出现走路不稳、跌倒等情况若出现上述情况，需要立即就诊。

4. 言语不清。这是因为高血压导致脑部血管病变，使得语言中枢受损。患者可能会感觉说话困难、发音不清、言语不连贯等。

五、如何预防脑梗死的发生？

1. 控制基础疾病。高血压、糖尿病、血脂高等都是脑梗死的常见基础疾病，有基础疾病患者应遵医嘱按时服用药物，保持血压血糖血脂稳定。同时，要注意合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。

2. 改善生活习惯。高血压患者应避免吸烟、酗酒等不良习惯，保持良好的心态和乐观的情绪。同时，要注意控制体重、避免过度劳累等。

3. 定期体检。高血压患者应定期进行体检，包括血脂、血糖、心电图等检查。如有异常，应及时就医治疗。

高血压问题本身就会影响到自身健康，还是建议大家尽可能将血压控制在标准范围内。高血压患者应时刻关注自己的身体状况，一旦出现脑梗死来临前的异样症状，应及时就医检查和治疗。

（郑州市中医院脑病五科病区 袁小飞）