突破高龄手术“禁区” 腹部四次手术史九旬老人成功“闯关”

2025-2-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

近日,焦煤中央医院普通外科一区团队为一位90岁高龄且有腹部四次手术史的女性患者顺利完成腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜-胆道镜联合胆管探查取石术,成功为其解除病痛,术后恢复顺利。

一个多月前,90岁高龄的王大妈因腹痛到该院就诊,经过细致的问诊和查体,进一步完善血常规、肝肾功能、核磁共振、CT等相关检查后,被诊断为胆囊多发结石、胆总管结石,急性胆囊炎。接诊医生么甲超仔细分析患者病情,考虑到王大妈高龄且之前腹部多次手术,邀请多学科进行会诊,对其病情及身体状况进行了充分评估,排除几个方案后,最后与团队讨论后决定为其行腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜-胆道镜联合胆管探查取石术。

经过周密的术前准备,在麻醉手术中心的积极配合下,么甲超团队按照术前制定的方案为王大妈进行了手术。手术过程中,该团队解剖胆囊三角后,充分显露胆囊管及胆囊动脉,用一次性结扎夹分别夹闭、离断。切开胆总管,用超细胆道镜探查胆道,左右肝管未见异常,发现胆总管内有结石,置入取石网篮取出结石,胆道镜探查无结石残留。随后放置T型管,手术过程顺利。

术后该科护理团队对王大妈予以抗炎、补液等药物应用及对症治疗,经治疗,王大妈腹腔引流通畅,无胆漏、出血、感染等并发症,行T管造影提示:胆管通畅。予以T管夹闭后,顺利出院。(王正勋 侯林峰 何阳)

审核:星星 责任编辑:张驰