肝脏，堪称人体最“敬业”的器官，默默承担着解毒、代谢等重要工作，即便受到损伤，也依旧顽强运转。也正因如此，肝癌早期的症状常常被人们忽略。据相关统计显示，我国大约70%的肝癌患者在确诊时就已经发展到了中晚期。实际上，肝癌在早期并非毫无迹象，只是这些信号很容易和其他小毛病混淆。接下来，就为大家详细介绍如何捕捉肝癌早期的关键预警信号，同时提供实用的应对建议，让我们一起为肝脏健康保驾护航。

一、身体发出的5个求救信号，别再忽视了

（一）右上腹隐痛

在右侧肋骨下方，要是经常感觉到一种“胀痛”或者“闷痛” ，可别不当回事。很多人会把这种疼痛误以为是胃病，可要知道，胃痛的位置大多在肚脐上方或者左侧。要是这种疼痛持续1个月以上，特别是按压时疼痛还会加重，那可一定要去做个肝脏检查。

（二）莫名消瘦、浑身乏力

要是没有特意减肥，却在1个月内体重下降超过5%（比如体重60公斤的人，瘦了3公斤以上），同时还老是感觉特别疲劳，怎么休息都缓不过来，甚至上个楼梯都气喘吁吁，那可得警惕，这很可能是身体代谢出现了异常。

（三）眼睛和皮肤发黄

黄疸最初的表现是眼白变黄，接着会扩散到全身皮肤。与此同时，尿液的颜色会变深，就像浓茶一样，而粪便的颜色可能会变浅，像陶土的颜色。一旦出现这种情况，很可能意味着胆管被阻塞了，必须马上就医。

（四）肚子肿胀

平躺在床上的时候，如果发现腹部高高隆起，按压还有波动感，就像装满水的气球一样，而且可能还伴有脚踝水肿，这可是肝癌引发腹水的典型症状，得赶紧去做超声检查。

（五）牙龈出血难止

肝脏负责合成凝血因子，要是经常流鼻血、牙龈出血，或者皮肤动不动就出现淤青，还很难止血，那就要去检查一下肝功能是不是出问题了。

二、这5类人群，肝癌风险超高，务必提高警惕

1. 乙肝/丙肝感染者：我国80%的肝癌都和乙肝、丙肝感染脱不了干系，这类人群一定要格外注意。

2. 肝硬化患者：每年都有3%-5%的肝硬化患者会发展成肝癌，定期检查必不可少。

3. 长期饮酒者：要是每天摄入的酒精超过40克，而且持续5年以上，那患肝癌的风险就会急剧上升。

4. 直系亲属有肝癌病史：这类人群患肝癌的风险比普通人高出2-3倍，千万不能掉以轻心。

5. 糖尿病患者：特别是那些合并了脂肪肝的糖尿病患者，患肝癌的风险增加了2-3倍。

特别提醒：40岁以上的男性、长期食用霉变食物（含有黄曲霉素）的人、过度肥胖（BMI＞28）的人群，也都要时刻关注自己的肝脏健康。

三、体检时，重点关注这3个关键指标

1. 甲胎蛋白（AFP）：正常情况下，甲胎蛋白的值应该小于7 ng/mL ，要是持续升高到400 ng/mL以上，那就必须马上进行排查。不过要注意，大约30%的肝癌患者甲胎蛋白是正常的，所以不能只依靠这一项指标来判断。

2. 肝脏超声：肝脏超声能够发现1厘米以上的肿块，要是再配合“弹性成像”技术，还能评估肝硬化的程度。建议高危人群每3-6个月就检查一次。

3. 血小板计数：如果血小板计数持续低于100×10^9/L（正常范围是125-350），这可能暗示着肝硬化正在进展，需要进一步做增强CT或者磁共振检查。

小贴士：体检要是发现“肝血管瘤”“肝囊肿”，先别慌，这些通常都是良性病变，不过还是得定期复查，看看有没有什么变化。

四、日常护肝的4个黄金法则，赶紧学起来

1. 饮食做到“三减三增”：减少酒精、发霉食物、油炸食品的摄入；增加深绿色蔬菜（比如西兰花）、优质蛋白（像鸡蛋、鱼肉）、维生素C（柑橘类水果富含）的摄取。

2. 按时睡觉：晚上11点到凌晨3点，是肝脏修复能力最强的时候。建议大家在22:30之前就上床睡觉，每天保证7小时的睡眠时间。经常熬夜的人，可以适当补充B族维生素。

3. 遵循“333”运动原则：每周至少运动3次，每次运动30分钟，运动时心率达到（170-年龄）次/分钟。快走、游泳等有氧运动都是不错的选择，运动的时候配合深呼吸，还能促进肝脏排毒。

4. 谨慎用药：不要长期服用成分不明的保健品，止痛药（比如布洛芬）每个月使用最好不要超过10天，服用中药也一定要在医生的指导下进行。

五、发现异常后，就医指南请收好

1. 挂号科室：第一次就诊，建议挂消化内科或者肝病科，如果已经发现了肿块，那就需要转诊到肝胆外科。

2. 检查项目顺序

（1）基础检查：血常规+肝功能+AFP。

（2）影像检查：先做超声检查，如果有需要，再进行增强CT/MRI检查，必要的时候可能要做PET-CT。

（3）确诊检查：穿刺活检（不过要先评估出血风险）。

3. 把握治疗时间

（1）早期肝癌（肿瘤＜3cm）：通过手术切除，5年生存率能达到60%-70%。

（2）中期肝癌：可以考虑介入治疗和靶向药物联合的方案。

（3）一旦确诊，首次治疗最好在1个月内完成。

六、避开肝癌常见误区，别让错误认知害了你

1. “转氨酶正常就没事”：这种想法可不对，肝癌患者的转氨酶有可能完全正常，所以不能把转氨酶正常当作肝脏没问题的判断标准。

2. “小肝癌没症状”：哪怕是只有2cm的肿瘤，也可能会引起乏力、食欲下降等不太明显的症状。

3. “得了肝癌不能手术”：现在的微创手术（腹腔镜/机器人）创伤很小，部分患者手术后3天就能下床活动了。

肝癌早发现的关键就在于“主动筛查”，不要等到症状出现了才着急。高危人群最好每半年就做一次“肝脏超声+AFP”的组合检查，普通人到了40岁以后，每年体检的时候也别忘了增加肝部检查。记住，定期给肝脏做“体检”，就是对它最好的保护。

（河南省登封市人民医院肝胆胃肠外科 施传运）