门诊患者心脏骤停,当班医生紧急施救

2025-2-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

一位医生跪在地上,为患者进行紧急心肺复苏。他双手交叠,不停地用力按压。担架床到位后,一行人迅速将患者抬上担架床,飞奔前往抢救室,而这位医生在担架床上依然坚持不懈地继续进行心肺复苏……

这是近日发生在郑州市第七人民医院心内科门诊惊心动魄的一幕。

这位施救的医生叫张杰,是郑州市第七人民医院心血管内科五病区主任。从事心血管内科工作20余年来,这是他无数次成功抢救危重患者中的又一次经历。

“这是心内科医生的本能反应,看一下,立即发现他的心跳没有了,我们第一时间进行了抢救。”

原来,这位患者踉踉跄跄来到郑州市第七人民医院门诊,刚坐下,张杰就发现其状态不对,面色铁青、口唇发绀、眼神涣散,张杰立刻警觉起来,迅速走到患者身边。正准备询问情况时,患者突然身体一歪,眼看就要直挺挺地倒下,他立即扶住患者,大声呼唤试图唤醒,但没有反应。张杰迅速检查患者的颈动脉,发现没有搏动。张杰当即意识到,患者发生了心脏骤停,必须立即进行心肺复苏和电除颤。

 

张杰立即将男子放平,迅速开始心肺复苏,并大声呼喊其他同事前来协助。隔壁诊室的心内科三病区负责人陈俭和心内科五病区主治医师马龙飞听到呼喊后立即赶到现场,一边协助张杰进行心肺复苏,一边紧急联系急诊科准备除颤仪。

几分钟后,急诊科迅速将担架床和除颤仪送至张杰门诊。此时,患者仍未恢复自主心跳和呼吸。张杰和马龙飞一边继续进行心肺复苏,一边连接除颤仪。仪器连接完毕后,波形显示患者处于室颤状态。

 

张杰示意众人暂时离开患者身旁,随后迅速调节除颤仪至非同步直流电复律模式,设置为200焦耳并完成充电。他将一个电极板准确放置在患者胸骨右侧的第二肋间,另一个则置于左腋中线的第四肋间,确保紧贴皮肤。随着一声“放电”指令下达,电流瞬间通过,患者身体猛地一震,随即恢复了自主呼吸,开始大口喘气。看到这一幕,张杰和在场的所有人都松了一口气,紧张的心情也稍微放松了一些。

此时,患者仍未完全脱离危险,张杰通过询问病史得知,患者因胸痛前来就诊,目前心前区仍有持续的压榨性疼痛。根据这些症状,急性心肌梗死引发室颤的可能性较大。

张杰一边通过患者的手机联系家属,一边迅速安排急诊和导管室准备手术,为患者开通生命的绿色通道。

在征得家属同意后,患者被送入导管室,开始进行急诊介入手术。完善造影检查,结果提示该患者前降支中段完全闭塞,没有一点血流。同时,患者在手术过程中仍反复出现室性早搏和短阵室速,情况危急。

张杰、五病区副主任何冉、主治医师郭赫立、韩欣宇、鲁召辉默契配合,迅速为患者完成前降支的冠状动脉腔内扩张成形术,前降支血流恢复,患者的情况终于稳定下来。术后,患者生命体征平稳,被送往CCU(心脏重症监护病房)进一步观察治疗。

 

第二天,张杰前往CCU看望患者时,患者已恢复稳定,他紧紧握着张杰的手,声音颤抖着说:“谢谢主任,真的非常感谢您,要不是您及时抢救,我这条命就没了……”(本报记者 丁玲 通讯员 朱智瑞)

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