痛风，痛起来像一阵风，来去匆匆却让人刻骨铭心；肾脏病，沉默的杀手，早期症状隐匿却危害巨大。这两个看似不相关的疾病，实际上却是一对“难兄难弟”，两者互为因果，形成恶性循环。

一、痛风：不只是关节痛那么简单。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的一组疾病。其主要表示是人体内尿酸含量过高，形成的尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位，引发痛风。典型症状是突发性关节红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位，疼痛剧烈，犹如刀割，常于夜间发作，令人难以入眠。除了关节疼痛，痛风还会带来一系列健康隐患：（1）肾脏损伤： 尿酸结晶沉积在肾脏，可导致肾结石、慢性间质性肾炎，甚至肾功能衰竭。（2）心血管疾病： 高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，可增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病的风险。（3）代谢综合征：痛风常与肥胖、高血脂、糖尿病等代谢性疾病相伴相生，形成恶性循环。

二、肾脏病：沉默的杀手。肾脏是人体的“净化工厂”，负责过滤血液、排出废物、调节血压等。肾脏病早期症状不明显，容易被忽视，等到出现明显症状时，往往已经发展到中晚期。肾脏病的常见症状包括：（1）水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿。（2）尿液异常：尿量减少、泡沫尿、血尿等。（3）高血压：难以控制的高血压。（4）贫血： 面色苍白、乏力、头晕等。

    三、痛风和肾脏病：相互影响，恶性循环。痛风导致肾脏病：长期高尿酸血症可导致尿酸结晶沉积在肾脏，引发尿路结石可出现腰痛、排尿疼痛、尿中带血，引发痛风性肾炎可出现起夜增多、夜尿增多、蛋白尿、血尿、低蛋白血症、水肿、高血压、头晕、头痛，最终导致肾功能衰竭出现尿量减少、无尿、尿素肌酐升高、恶心、乏力、皮肤瘙痒、呼吸困难进入尿毒症阶段。肾脏病加重痛风：肾功能下降会导致尿酸排泄减少，进一步升高血尿酸水平，加重痛风症状。

四、预防和治疗：双管齐下，缺一不可。控制尿酸水平：是预防和治疗痛风、保护肾脏的关键。包括：（1）饮食控制：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、猪肉、牛肉、羊肉、禽类肉、浓肉汤等）的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。（2）药物治疗： 在医生指导下使用降尿酸药物。急性期治疗： 以缓解疼痛、控制炎症为主，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。间歇期治疗： 以降低血尿酸水平、预防复发为主，常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。（3）保护肾功能：定期体检，早期发现和治疗肾脏病。控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免使用肾毒性药物。

五、健康生活，远离疾病。包括：（1）控制体重：肥胖是痛风和肾脏病的共同危险因素。（2）规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。（3）健康饮食：限制高嘌呤食物、高糖饮料、酒精的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。（4）定期体检：早期发现和治疗疾病，防患于未然。

痛风和肾脏病虽然危害巨大，但并不可怕，可怕的是对它的忽视。只要我们提高警惕，积极预防，早期发现和治疗，就能有效控制疾病进展，保护我们的健康。

（巩义市人民医院肾脏内科 施美华）